食管镜检查揭示了一幅生动的画面:食管黏膜呈现出一片炎性改变的景象,犹如一片被攻击的土地,黏膜发红,血管脉络模糊,出现糜烂和溃疡。在这片受损的区域,多数可见渗出的液体,甚至有血迹以及狭窄的迹象。
当我们谈论食道炎时,我们在描述食道黏膜的浅层或深层组织受到不正常的刺激,导致食道粘膜发生水肿和充血,从而引发的炎症。那么,如何诊断自己是否患有食道炎呢?
如果你曾经服用过易损伤食管的药物,并且在服药时未充分饮水或服药后立即平躺,那么你可能是食道炎的高危人群。如果你有食管病变的其他诱发因素,如食管受压、胃食管反流等,那么风险会进一步增加。
服药后的数小时、数天甚至数周,你可能会感到胸骨后疼痛,这种疼痛常常持续不断,进食后加重,并可能向颈部、背部和上肢放射。除了疼痛,你还可能出现吞咽痛、吞咽困难、低热等症状,严重者甚至可能出现呕血和黑便。你可能会感到咽喉部有异物感和紧缩感。
通过X线食管吞钡检查,你可以看到溃疡龛影和溃疡周边黏膜水肿形成的晕轮。有时,你还会发现食管狭窄的迹象。而在食管镜检查中,我们可以看到食管黏膜的炎性改变,如黏膜发红、血管模糊、糜烂、溃疡等。在病变部位进行活组织检查,常常会发现食管炎症的改变。
值得注意的是,少数临床症状不典型的患者在服用某些药物后,可能仅表现出食管狭窄的症状。甚至有一些患者因为胸骨后疼痛伴随心电图功能性ST-T异常而被误诊为心肌炎。
当实验室检测本病合并感染时,你会发现血中的白细胞总数以及中性粒细胞数量有所升高。这些数值的变化可以作为诊断食道炎的重要参考依据。