老人有血尿 警惕肾细胞癌

肾实质癌，源自肾小管上皮细胞的腺癌，是肾脏的一大杀手。其中，透明细胞癌占据了高达85%。还有颗粒细胞癌及混合细胞癌等多种形式。这种癌症内部复杂多变，常常伴有出血、坏死、囊变和钙化。随着肿瘤的长大，它会浸润、压迫、破坏肾盂肾盏，甚至向肾包膜外扩张，形成栓或转移到淋巴结及其他脏器。

在疾病早期，患者往往无明显症状。但当肿瘤长大或侵入肾盂肾盏时，便可能出现腹部肿块和血尿。这时，医学检查手段如尿路造影、B超、CT和MR等，便成为了诊断肾实质癌的重要工具。

尿路造影可以显示肾小盏的牵拉变形、扭曲变细、小盏破坏等现象，甚至呈现蜘蛛足征。B超则能显示肾实质内的不规则回声，内部回声杂乱不均。CT扫描可见肾局部隆起，内部密度不均匀偏低，增强扫描后正常部分肾增强明显，而癌内增强较低。MR则在多体位观察肿瘤侵犯范围方面略胜CT一筹。

肾细胞癌的高发年龄段为50岁至70岁，然而由于患者缺乏自我鉴别意识，许多早期症状如血尿、疼痛等常被误认为是自然衰弱的正常表现，导致确诊时已是晚期。老年人一旦出现频繁血尿，应提高警惕，及早接受肾功能检查。

目前，对于晚期及转移性肾细胞癌的治疗方式主要是外科手术结合放化疗。多靶点药物治疗手段也在不断尝试中。术后定期随访是必要的，通过随访医生可以了解患者的手术并发症及肾脏形态变化，适当延长患者的生存率。

要降低肾细胞癌的罹患风险，老年人需要在日常饮食中格外注意。远离烟酒，少吃高盐高糖食物，避免食用动物内脏和生猛海鲜，保证每日一定的饮水量。只有保持良好的生活习惯和健康饮食，才能有效预防肾脏疾病的发生，维护肾脏健康。