晚期胃癌典型症状

疾病概述

疾病的症状和体征因其生长部位、类型、大小，病程早晚及是否出现并发症或转移病灶而各异。在病程早期，多数患者毫无症状。

一、症状特点

1. 心窝部疼痛：这是主要症状之一，早期可能仅表现为上腹部不适或隐痛。典型的疼痛是无规律性的，即使进食也无法缓解。

2. 食欲减退：患者常感到食欲不振，伴随体重减轻。随着病情发展，可能出现食后饱胀、嗳气、厌恶肉食等症状。

3. 恶心呕吐：由于大部分肿瘤位于幽门窦部，因此这一症状较为常见。早期可能仅表现为食后膨胀感、轻度恶心或反胃。典型的机械性幽门梗阻则会导致胃扩张和呕吐，呕吐物多为在胃内停留过久的隔宿食，有腐败酸臭味。弥漫性肿瘤则较少出现梗阻症状。

4. 出血表现：疾病早期即可出现出血，常表现为柏油样便。晚期出血量大，若合并幽门梗阻，呕吐物中可能混杂咖啡色或黯红色物质，大便呈阳性反应。

5. 全身症状：包括乏力、低热、消瘦和全身衰竭等。若癌肿破溃或引起胃壁穿孔，可能出现大出血等严重并发症。

二、体征表现

1. 上腹部肿块：这是晚期疾病的典型体征。患者可在上腹部触及坚硬、形状不规则的肿块，这个肿块会随着呼吸上下移动。

2. 转移灶的表现：肿瘤可直接蔓延至邻近的、肝脏、横结肠；也可通过淋巴转移至胃周围淋巴结及远处淋巴结；还可以通过血液循环转移至肝、肺、脑、骨骼、皮肤、卵巢等处。这时，患者可能在腹部扪及固定不移的肿块，或在左锁骨上窝和腋下扪及肿大的淋巴结。若肿瘤在胸腔内种植转移，可能导致胸水。腹水和胸水多为血性，有时可从中找到癌细胞。