原发性肝癌的超声检查

原发性肝癌（PLC）的早期诊断至关重要。超声检查是一种非侵入性的检查方式，具有操作简单、直观准确、费用低廉、方便无创、广泛普及等优点，对肝癌的普查和治疗后随访有重要价值。特别是实时超声造影，对于小肝癌的鉴别诊断具有显著的临床价值，是肝癌早期发现和诊断的重要工具。

文中详细阐述了超声检查在肝癌诊断中的应用，但同时也提到了其受到检查者经验、手法和细致程度的影响。还介绍了多层螺旋CT检查、磁共振成像（MRI）以及正电子发射计算机断层扫描（PET）-CT在肝癌诊断中的优势和应用。这些先进的医学影像学检查手段为临床上肝癌的“四定”（定位、定性、定量、定期）和制定治疗方案提供了可靠的依据。

对于原发性肝癌的早期诊断，有一类特殊人群应特别关注：包括中老年男性中HBV载量高者、HCV感染者、HBV和HCV重叠感染者、嗜酒者、合并糖尿病者以及有肝癌家族史者。建议此类人群在35至40岁后，每6个月进行一次定期的筛查，包括血清AFP检测和肝脏超声检查。当发现AFP升高或肝区出现“占位性病变”时，应立即进入诊断流程，进行严密观察，以尽早确诊。

在诊疗过程中，不同的检查手段可以相互补充，提高诊断的准确性。例如，MRI作为CT检查的重要补充，能够更准确地鉴别肝癌与肝脏局灶性增生结节等疾病。而PET-CT则可以通过全身扫描了解患者的整体状况和评估转移情况，达到早期发现病灶的目的。这些先进的检查手段不仅提高了诊断的准确率，还为医生制定治疗方案提供了重要的参考依据。早期诊断和密切的监测是肝癌治疗的关键，而多样化的检查手段则为医生提供了更多的诊断工具，有助于实现个体化治疗。