白血病白细胞一定都高吗？

当前，白血病患者的早期就诊情况较为乐观。在这些早期就诊的患者中，有一部分人的外周血中白细胞数处于正常范围，甚至有所减少。据国内权威血液学研究所对23048例白血病患者的深入分析，我们发现竟然有42%的病例白细胞总数并未增加，甚至低于正常水平。

白血病是一种造血细胞的恶性疾病，当造血细胞在中增殖分化后，便会进入外周血中。通常，进入外周血循环的应该是成熟的造血细胞。中的白血病细胞有时也能进入外周血循环，这通常会导致白细胞总数增加，超过每升(4--10)X10^9/L。在某些情况下，由于基质细胞及其它因素的影响，这些白血病细胞会滞留在中，不会进入外周血循环，外周血中的白细胞数并不会增加。

不同类型白血病患者的白细胞数量各异。急性白血病患者的白细胞数常表现为正常或低于正常。对于慢性白血病，无论是粒细胞型还是淋巴细胞型，白细胞数通常是增加的。特别是慢性粒细胞白血病，其白细胞数大多超过100×X10^9/L，甚至达到惊人的700至800×X10^9/L。

值得注意的是，白血病患者的外周血血细胞并不一定都增高。预后的关键取决于疾病是急性还是慢性、是早期还是晚期，以及细胞的类型和治疗措施。例如，急性白血病患者，其白细胞数可能高或低，外周血中常能见到各种原始及幼稚细胞。对于那些白细胞减少的白血病患者，应采用血细胞浓集法来进行分类检查，以提高发现白血病细胞的机会。值得注意的是，白血病患者的白细胞数会随着病情的恶化而变化。一旦急性白血病的白细胞迅速上升，往往表明病情迅速恶化，预后恶劣。许多患者可能会因脑出血而失去生命。对于白血病患者来说，及早发现和有效治疗至关重要。