消化性溃疡的症状特点

消化性溃疡的临床表现多样，部分患者可能毫无症状，或以出血、穿孔等并发症为首发表现。这种疾病的症状表现具有其独特之处。

疼痛是消化性溃疡的主要症状。患者常感到上腹部隐痛、钝痛、胀痛或烧灼样痛，这种疼痛一般可以忍受。对于胃十二指肠后壁的溃疡，疼痛还可能放射至背部。十二指肠溃疡的疼痛通常具有节律性和周期性。疼痛常在两餐之间发生，持续至下一餐进食或服用抗酸剂后缓解。而胃溃疡的疼痛则多在餐后1小时内出现，经过1-2小时后逐渐缓解。十二指肠溃疡患者还可能经历夜间疼痛，特别是在午夜或凌晨一时左右。

除了上腹疼痛，消化性溃疡患者还可能出现反酸、嗳气、烧心、上腹饱胀、恶心、呕吐、食欲减退等消化不良症状。这些症状虽然缺乏特异性，但可能伴随着慢性胃炎。对于病程较长的患者，由于疼痛和消化不良症状的影响，可能会出现体重减轻。也有少数十二指肠球部溃疡患者因为进食能暂时减轻疼痛，而频繁进食导致体重增加。

在鉴别消化性溃疡和其他疾病时，需特别注意。消化性溃疡的主要临床表现为上腹疼痛，需与其他具有上腹疼痛症状的疾病进行鉴别。如功能性消化不良，其主要表现为餐后上腹饱胀、嗳气、反酸、恶心和食欲减退等症状，有时症状类似消化性溃疡，但胃镜检查有助于鉴别。胆囊炎和胆石症以及胃溃疡等也需要进行准确的鉴别。

对于消化性溃疡的诊断和治疗，内镜检查特别是直视下取组织作病理检查是最可靠的方法。对于怀疑恶性溃疡而一次活检阴性者，必须在短期内复查胃镜并活检。强力抑酸作用药物治疗后，溃疡缩小或部分愈合并不能作为判断良、恶性溃疡的可靠依据，对胃溃疡患者要加强随访，以确保及时准确的治疗。