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喝酒脸红者易患食道癌

癌症 2025-05-23 13:50癌症治疗www.xiang120.com

醉颜酡酡,饮酒易脸红的人,若是频繁举杯,罹患食道癌的概率可能远超那些饮酒后面不改色的人群。对于喝酒易脸红者,一旦罹患食道癌,即使经过一系列的综合治疗,其五年生存率仅在12%至31%之间。

研究揭示,东亚地区普遍的酒精引发的脸红反应,主要源于醛氧化酶2(ALDH2)的遗传缺乏。拥有这种特性的人,即使适量饮酒,也会显著提高食管鳞状上皮细胞癌的风险。

在日本、中国和韩国,大约三分之一的人携带一种或两种ALDH2的Lys等位基因,该基因会编码一种失效的蛋白。Lys/Lys纯合体几乎无法检测到ALDH2活性,他们对酒精的反应强烈,表现为脸红、恶心和心动过速,这种反应让他们难以忍受,使他们基本不喝酒,这也保护他们减少了患上食管癌的风险。

ALDH2的Lys杂合子具有部分剩余的ALDH2活性,他们的酒精反应并不强烈,部分人群甚至会产生酒精耐受,逐渐沉迷于酒精。这导致的一个实际情况是,ALDH2活性较低的杂合子基因型个体,由于饮酒,患上食管癌的风险最高。

食道癌的早期症状并不明显。局部病灶可能刺激食管蠕动异常或痉挛,或因局部炎症、糜烂、表浅溃疡、肿瘤浸润而产生症状。这些症状常反复出现,间歇期可长达数年。主要症状包括胸骨后不适或咽下痛,疼痛性质可能是烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样。食物通过时会感到缓慢并有停滞感或异物感。大部分病情进展缓慢,仅有3%至8%的病例在初期无任何感觉。

食道癌早期可能表现为:轻微的或偶尔的食物下咽梗噎感、进食时胸骨后心窝部的针刺、烧灼或摩擦样疼痛、与进食无关的食管内异物感、咽部干燥及颈部紧缩感、进食时某一部位的食物停滞感以及胸骨后闷胀不适感等。对于这些症状,我们应保持警惕,及时就医检查,以期早期发现、早期治疗。

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