大肠癌的临床表现

大肠癌：隐匿中的警示信号

大肠癌，一种在初期隐匿性极强的疾病，早期症状并不明显，仿佛沉默的杀手。随着癌肿的增大及继发病变的发生，一系列警示信号逐渐显现。

大便的习惯和性状发生变化。血便是最突出的表现，可能伴随痢疾样的脓血便，给人一种里急后重的感觉。这些表现主要是因为结肠下段或直肠出现糜烂坏死。有时，患者会表现出顽固性的便秘，大便变细，这是由于大肠远端癌肿导致的肠腔狭窄。也可能有腹泻与糊状大便交替出现，或单纯表现为腹泻，这多因位于结肠上段的癌肿，因瘤体表面糜烂、炎症引发肠功能紊乱。

腹痛是另一个常见症状。癌肿因糜烂、坏死和继发感染，使相应的肠段蠕动增加，肠曲痉挛，导致不同性质与程度的腹痛。右侧大肠癌常表现为右腹钝痛，或涉及右上腹、中上腹。左半结肠癌则容易引起慢性进行性肠梗阻，表现为腹绞痛，伴随腹胀、肠鸣音亢进与肠型。晚期病人因腹膜后转移，浸润腰骶神经丛，常有腰骶部持续性疼痛。

腹部肿块是另一个重要信号。这些肿块质硬，大小不等，表面呈结节感，早期可推动，到后期则固定不移。当合并继发感染时，会有压痛。癌肿在右侧腹部更为常见，肿块的位置取决于癌肿的具体部位。

对于直肠部位的病变，直肠指诊是一种重要的早期发现手段。通过直肠指诊，可能触及肠腔内的菜花状硬块，或边缘隆起、中心凹陷的溃疡，或肠腔环状狭窄。绝大部分直肠癌都可以通过直肠指诊发现。

除了上述表现，大肠癌还可能引发全身症状，如贫血、消瘦、发热、黄疸、腹水和恶病质等。

这些症状都是大肠癌的重要警示信号，应该引起足够的重视。一旦出现这些症状，应及早进行检查和治疗，以免延误病情。