癌症并发症的临床护理,肿瘤的早期症状
癌症并发症的临床护理是癌症治疗过程中至关重要的一环,主要涉及以下几个方面:
1. 感染护理:在化疗过程中,由于和免疫系统的抑制,感染是常见的并发症之一。一旦发现感染迹象,应立即进行血液、尿液、痰液及体液检查,并进行细菌培养。根据培养结果,迅速应用广谱抗生素,并随时调整使用。当白细胞数量明显下降时,特别要注意对皮肤、口腔、胃肠道以及会阴等易感染部位的预防措施。这包括注意食物消毒,口服肠道不吸收的抗生素,补充血液成分,必要时输入新鲜血液。也可以口服一些扶正中药,以提高机体免疫能力和保持肾上腺皮质的功能。
2. 出血护理:由于抗肿瘤药物对血小板和其他凝血因子的影响,病人可能会有出血倾向。在这种情况下,应及时停止任何可能诱发出血的药物,并采取各种止血措施。输入血小板可以有效控制活动性出血。泼尼松可能对血小板减少有积极作用。为了维持患者的生命,可能还需要输全血或浓缩红细胞和血浆扩容剂。
3. 穿孔及梗阻的护理:对于位于或侵犯空腔脏器的肿瘤,如小肠恶性淋巴瘤等,在化疗过程中可能会出现穿孔和出血。护理人员需要密切观察和发现这些迹象,并及时处理。预防措施是适当地减缓给药速度,特别是1-2次联合化疗后即出现明显改善的患者更应注意。一旦发现问题,应采取积极的对症处理。
4. 血栓形成护理:文献指出,肿瘤患者的血液有高凝现象,可能表现为弥漫性血管内凝血(DIC)。这需要密切观察并及时发现。一旦发现血栓形成,应及时应用抗肿瘤免疫治疗药物、抗血小板和溶解血栓的药物,如肝素、潘生丁、尿激酶、丹参等。严重的大的栓子则需要进行取栓手术。患者应注意休息,抬高下肢,以缓解血液高凝状态。
癌症并发症的临床护理是一项复杂而重要的任务,需要医护人员具备丰富的知识和经验,以确保患者能够得到有效治疗并尽快康复。