外突形舌癌的症状体征

日本岛根医科大学病理学家森幸男博士的调查揭示了一项令人震惊的事实：针对青壮年的舌鳞状上皮癌病例分析显示，高达86%的患者牙齿存在畸形，这些患者的舌病患处常有与内侧倾斜的牙齿接触史。这是一个至关重要的关联，为我们理解这一癌症的成因提供了新的视角。

【症状描述】

在疾病早期，患者可能会经历如下症状：

1. 硬结：初起时，局部会出现微小的隆起或粘膜无破溃的小硬结，这些硬结直径通常小于1厘米。

2. 微痛：这些硬结初期可能会带来轻微的痛感，且这种疼痛经久不愈。

当中晚期时，症状会进一步加剧：

1. 肿块：初期硬结逐渐演变为明显的肿块，继而在其中心区域出现边缘隆起的小溃疡，局部出现糜烂和裂隙。

2. 剧痛：合并感染后，疼痛剧烈，并向同侧颜面和耳部放射。

3. 舌体运动障碍：当病变累及舌肌时，舌体的运动能力会受限，影响说话、进食以及吞咽。会流出大量唾液。若癌灶扩散到口底或整个舌头，舌体将完全固定，甚至出现张口困难。

4. 感染：除了溃疡，病灶还可能呈现为菜花型及浸润型。当病灶破溃后，可能引发局部感染，出现组织坏死、出血、发热等症状。

【体征表现】

1. 舌溃疡或肿物：初期可能仅仅是舌侧缘粘膜组织增厚、白斑或小硬结，随着时间的推移，这些初期症状可能逐渐演变为溃疡或肿瘤，并可能侵犯到中线及口底。

2. 颈部淋巴结肿大：约有30%-40%的患者在就诊时已有区域淋巴结转移。常见的转移淋巴结位于颈深下组，大多数为同侧颈淋巴结肿大。如果原发于舌背、舌尖或侵犯中线的舌癌，也可能发生双侧淋巴结转移。

森幸男的这项研究为我们理解和防治舌鳞状上皮癌提供了新的线索和可能的治疗方向。对于这种与牙齿畸形密切相关的疾病，我们需要更加关注相关风险因素，如牙齿健康和口腔环境，以便及早预防和治疗。