乙肝肝硬化患者需要终生服药吗?
癌症 2025-06-01 08:48癌症治疗www.xiang120.com
“对于乙肝患者而言,是否终生服药并非铁板钉钉。”科医生常常宽慰那些焦虑的乙肝患者,尤其是那些面临慢性病情的患者,只要没有出现严重并发症,他们并不需要终生服药。但针对乙肝肝硬化患者,事情并非如此绝对。
当确诊乙肝肝硬化后,是否需要服药治疗,并非一成不变的教条。答案隐藏在HBVDNA定量和肝功能检查的结果之中。如果经过多次检查,HBVDNA定量持续低于检测下限,且肝功能持续正常,那么乙肝肝硬化患者一般不需要进行抗病毒治疗,只需加强定期复查即可。一旦发现HBVDNA阳性,及时抗病毒治疗就显得尤为重要。
对于乙肝肝硬化患者而言,一旦HBVDNA定量呈现阳性,就应该毫不犹豫地开始抗病毒治疗。在抗病毒的过程中,除了关注HBVDNA定量、肝功能、甲胎蛋白及彩超等指标外,还应该每半年精确地检测一次乙肝表面抗原的数量。如果在服用了五年、十年的抗病物后,乙肝表面抗原精确定量数值不断下降,甚至已经转阴,并在巩固治疗一年以上,这时可以考虑停药并密切观察。但如果乙肝表面抗原再次转为阳性,那么应立即重新开始抗病毒治疗。
值得注意的是,包括我国在内的各大权威乙肝指南中,并没有明确提到“乙肝肝硬化患者需要终生服药”的说法。相反,这些指南反复强调的是长期治疗的重要性,以及不能随意停药的警示。停药的标准尚不完全明确,因此乙肝肝硬化患者在决定停药前应该谨慎并咨询医生的建议。
乙肝肝硬化患者的治疗是一个复杂而漫长的过程,需要患者与医生共同努力和配合。通过合理的治疗和管理,许多患者可以逐渐减少药物依赖,甚至有可能在符合一定条件的情况下停药。
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