常识：什么是鼻咽癌？

深入了解：鼻咽癌的常识与诊疗路径

编者提示：鼻咽癌，原发于鼻咽部的一种恶性肿瘤。它在我国的发病率相对较高，尤以广东省最为显著，甚至有“广东癌”之称。这一病症不受年龄限制，从儿童到老年人均有发病的可能，但多数病例集中在40至60岁的成年人。鼻咽癌的特性在于其发病部位隐蔽，原发灶小，早期症状并不明显，却容易出现淋巴结转移。

一、临床表现：

1. 鼻咽癌的常见症状包括回吸涕血，鼻塞则通常在后期才出现。

2. 耳内会有闭塞感，可能伴随鼓膜内陷、鼓室积液以及传音性耳聋。这些症状多为一侧性，由咽鼓管阻塞引起。翼腭窝的浸润可能导致张口困难。

3. 部分患者初发症状表现为颈深上组淋巴结肿大，这些肿大的淋巴结质硬、较固定，无压痛。

4. 鼻咽癌还容易侵犯颅神经，引发同侧顽固性头痛、眼复视、外展受限等症状。若Ⅲ、Ⅳ、Ⅸ、Ⅹ等颅神经受累，则提示病情已属晚期。

5. 晚期鼻咽癌可能转移到肝、肺或全身骨骼，导致黄疸、咯血、疼痛及全身恶液质。

6. 通过后鼻镜检查，可以观察到鼻咽部，尤其是咽隐窝附近的粘膜变化，如粗糙、结节状、菜花样隆起或溃疡出血。

二、诊断依据：

1. 回吸涕血和鼻塞。

2. 单侧耳鸣耳聋和头痛。

3. 颈深上淋巴结肿大。

4. 后鼻镜观察到的鼻咽部赘生物。

5. 鼻咽活检查发现的癌细胞。

三、治疗原则：

1. 以放射治疗为主，这是鼻咽癌的主要治疗方式。

2. 辅以化疗，可以通过全身化疗或动脉插管注药进行。

3. 对于放疗后颈部仍残留的淋巴结，可以考虑手术切除。

四、用药原则：

在放疗期间或放疗后，通常会辅以化疗基本药物治疗。

五、辅助检查：

1. 对于单纯的鼻咽癌病例，检查主要围绕“A”检查框限进行。

2. 对于复杂重症病例或需要放疗、化疗的病例，检查则可能包括“A”、“B”和“C”检查框限。

面对鼻咽癌，了解其常识、早期识别其症状、正确的诊断和治疗都至关重要。每一个阶段都需要我们与医疗专家紧密合作，共同为健康护航。希望每一个读者都能保持警惕，关爱自身健康。