结肠镜检查有效降低近端结直肠癌发病率

结直肠癌在发达国家是一个常见的肿瘤问题，位居第二。好消息是，通过肠道腺瘤和结直肠肿瘤的筛查，我们可以显著降低其发病和死亡的风险。

在大多数国家，我们已经采用了一些有效的筛查手段，如大便隐血检测和乙状结肠镜检查。大便隐血检测是一种简便的方法，可以观察到肠道内的微小变化。而乙状结肠镜能够深入观察左半结肠的状况。为了更全面地观察结肠状况，一些国家也开始采用结肠镜检查，这种方法能够覆盖整个结肠，为我们提供了更全面的视野。

关于哪种筛查方法最为有效，一直存在争议。最近的一项研究为我们提供了宝贵的答案。英国的一项实验首次证实了乙状结肠镜在降低远端结肠癌的发病率和死亡率方面的作用。而美国的研究则进一步了结肠镜对于近端结肠癌的预防作用。尽管远端结肠癌的发病率较高，但全结肠镜在预防近端和远端结肠癌方面都表现出了积极的作用，但其在预防远端结肠癌方面的效果更为明显。关于成本效益的问题，一项的研究为我们提供了宝贵的见解。

研究人员利用的临床数据比较了结肠镜、乙状结肠镜以及其他的结直肠癌筛查策略。他们发现，大便隐血免疫化学检测法在执行和患者依从性方面具有明显的优势。当考虑到患者的支付意愿时，与软乙状结肠镜相比，结肠镜的成本效益更高。这一结论发表在《美国胃肠病学杂志》上。研究人员还利用马科夫模型进行了验证和现代成本效益分析。他们发现，当大便免疫化学检测的依从性达到一定水平时，与软乙状结肠镜相比，结肠镜的花费更为合理。结肠镜在预防近端结直肠癌方面也表现出了显著的效果。虽然这一结果仍需要大规模的长期随机对照实验来验证，但它为我们提供了一个全新的视角来看待结直肠癌的预防和筛查。

通过合理的筛查策略，我们可以有效地降低结直肠癌的发病率和死亡率。大便隐血检测、乙状结肠镜和结肠镜都是有效的工具。我们需要根据具体情况选择最适合的筛查方法，并不断提高患者的依从性，以实现更好的预防效果。我们也需要进一步的研究来验证这些方法的长期效果和成本效益，以便为结直肠癌的预防和筛查提供更加科学的依据。