乳腺癌的临床症状

乳腺癌：一种无声的疾病，却在乳房内悄然生长。多数患者，是在无意中触摸到乳房内的肿块，才来到医院进行检查诊断。这种肿块，往往呈现不规则的圆球形或椭圆形，边界模糊，甚至有时呈现扁平状、小结节状或不规则形状。在乳腺癌的早期，这些肿块具有一定的移动性，但随着病情的发展，到了晚期，它们会固定下来，不易移动。

除了明显的肿块，乳房表面的皮肤也会出现一系列变化。当癌症发展到一定程度，它会侵犯皮肤，导致皮肤上出现凹陷，这一体征被称为“酒窝征”。随后，皮肤可能会增厚水肿，形成所谓的“橘皮样水肿”。到了晚期，肿块表面的皮肤可能会出现溃烂，容易出血，并散发出难闻的气味。

少数患者还会有乳头溢液的症状，流出的是血性或浆液性液体，这可能是管内癌的早期表现。随着肿块的增大，乳房可能会变形，导致乳头回缩、内陷，比另一侧乳头更高。

值得注意的是，乳腺癌往往并不伴随疼痛，但仍有约1/3的病人会感受到不同程度的隐痛或刺痛。

在乳腺癌中，乳房肿块是最常见且往往是首发的症状，占乳腺问题总数的95%以上。这些肿块能否推动，取决于肿瘤的湿润程度。早期和中期的乳腺癌肿块较容易推动，而到了晚期，由于癌细胞的扩散和浸润，肿块会变得更加固定。

除了乳房肿块，乳头溢液也是乳腺癌的第二个常见症状，出现在约10%的乳腺癌病例中。以乳头溢液为唯一症状的乳腺癌相对较少，但如果伴有乳房肿块，那么乳腺癌的可能性就大大增加。

乳房皮肤异常改变同样是乳腺癌的重要症状。例如，乳房皮肤出现凹陷或皱缩，这通常意味着癌瘤已经侵犯到皮肤或局部乳房组织。当癌瘤广泛影响到乳房皮肤和皮下淋巴管时，可能会引起“橘皮样水肿”。皮肤溃疡则多见于病程长、体积大的晚期乳腺癌，预后通常不佳。更为严重的是，如果出现皮肤卫星结节，意味着一些癌栓随着淋巴液逆流，发展为多数性皮肤转移小灶，这是病情更为晚期的体征。如果多个结节集合成片，皮肤会变得硬而粗糙，颜色变暗，像铠甲一样覆盖大片范围。

对于女性来说，了解和认识这些乳腺癌的症状至关重要。只有及早发现，才能更好地进行治疗和恢复。