胃癌的症状与体征

胃癌，特别是进展期胃癌，其症状表现已十分明显，且这些症状已持续了一段时间。作为我国威胁生命健康最严重的恶性肿瘤之一，其死亡率在各类恶性肿瘤中居高不下。在胃癌的早期阶段，超过70%的患者并没有明显的症状。当症状出现时，它们往往不特异、不典型，如易饱感、腹胀、上腹部不适、反酸、胃部烧灼感、嗳气、食欲减退等。这些症状与胃炎相似，很难区分，且有时会因服药而得到缓解。

但胃癌的症状与胃炎相比缺乏规律性，其程度和频率会随着时间的推移逐渐加重。进展期胃癌的症状则更为显著：

1. 胃部疼痛：这是胃癌最常见的症状，早期可能仅表现为上腹部不适或隐痛。至中晚期，疼痛发作频繁，疼痛更无节律性，且不易缓解。如果疼痛持续加重并向腰背部放射，则可能意味着胃癌已侵犯。

2. 食欲减退、消瘦、乏力：早期可能仅表现为食欲减退，随着病情发展，会出现持续性消瘦和乏力。此时应高度怀疑胃癌的可能性。这些症状常伴随胃痛、恶心、呕吐以及黑便等。

3. 恶心、呕吐：这种症状常因肿瘤引起梗阻或胃功能紊乱而导致。近端胃癌可引起进食不顺利，甚至吞咽困难。而胃窦部癌则可能导致幽门梗阻及呕吐，呕吐物常有腐臭味。

4. 呕血、黑便：胃癌出血较少时，可能仅表现为大便潜血阳性。当出血量较大时，则会有呕血及黑便的现象。长期的慢性失血会导致贫血，表现为皮肤黏膜苍白、气喘、头晕等。

5. 腹水：胃癌晚期出现腹膜转移时，会产生癌性腹水，表现为腹部膨隆，并伴有腹痛、腹胀等不适。

6. 无痛性肿块：胃癌晚期会出现全身转移症状，如无痛性肿块，常见于左侧锁骨上窝、腹壁，一旦出现即为晚期的标志。

除此之外，部分病人还可能表现出腹泻或便秘、下腹部不适、盆腔肿块、黄疸等症状。

值得注意的是，胃癌的症状很容易与其他疾病混淆。当遇到胃部不适时，既不能过度紧张，也不能掉以轻心。最好的办法是定期进行体检，以便及早发现和治疗胃癌。尤其在老年人群体中，出现胃部不适也可能与心脏病有关。进食动物血或服用某些药物（如铋剂）也可能导致“黑色大便”的出现。