甲状腺癌病理分型及其症状
原发性甲状腺癌的细致剖析
根据组织形态,原发性甲状腺癌可以被细分为多种类型。每一种都有其独特的特性和预后因素,对理解和治疗这种疾病至关重要。
1. 乳突癌(Papillary Cancer):这是一种由滤泡上皮细胞衍生而来的癌症,约占甲状腺癌的50-70%。它的生长速度相对缓慢,10年存活率高达90%。乳突癌通常缺少包膜,且多为多发性。它更容易局部淋巴转移,但不太可能通过血流转移到远处。值得注意的是,这种癌症在40岁以下的人群中约占一半,女性发病率是男性的三倍。服用甲状腺素(L-T4)抑制TSH时,乳突癌的转移可能会退化。
2. 滤泡癌(Follicular Cancer):同样是滤泡上皮细胞衍生的癌症,占甲状腺癌的15%。它的生长速度较慢,通常属于单发性病灶,有包膜。它有可能通过血流转移到肺、骨骼和肝脏等远处器官。
3. 未分化癌(Anaplastic Cancer):这是一种恶性程度极高的癌症,通常在50岁以后发生。它迅速扩散到周边组织或全身各器官,可能导致局部淋巴结肿大、声音沙哑、呼吸困难和吞咽困难等症状。患者通常在确诊后的数月内去世。
4. 髓质癌(Medullary Cancer):不同于上述类型,它是由甲状腺旁细胞(一种神经内分泌细胞)衍生的,占甲状腺癌的1-2%。它可以分泌抑钙素,为早期诊断和治疗提供了机会。它的恶性程度介于滤泡癌和未分化癌之间。髓质癌可能是家族遗传性的,也可能是偶发性的。对于家族性髓质癌患者,必须首先治疗肾上腺嗜铬细胞瘤。
除了上述类型,还有一种极为罕见的甲状腺癌,起源于甲状腺滤泡的表皮细胞,这些已分化的甲状腺癌(如乳突癌和滤泡癌)仍保留甲状腺表皮细胞的特性。这些特性包括对碘的摄取、甲状腺球蛋白的合成等。还有一种转移性甲状腺癌,即身体其他器官的癌细胞转移到甲状腺的情况,这种情况极为罕见。
了解每种甲状腺癌的特性对于预防、诊断和治疗都至关重要。随着医学的进步,我们对这种疾病的了解越来越深入,希望未来能为患者带来更多的治疗选择和更好的预后。