影响乳腺癌预后的主要因素

影响乳腺癌预后的主要因素

乳腺癌是一种复杂的疾病，其预后受到多种因素的影响。这些因素的相互关系错综复杂，因此在评估病人的预后时，我们必须综合考虑各个方面的因素。

临床因素、年龄、原发灶大小和局部浸润情况、淋巴结转移、肿瘤的病理类型和分化程度、甾体激素受体、细胞增生率及DNA含量等，都是影响乳腺癌预后的主要因素。除此之外，癌基因的研究也为我们理解乳腺癌的预后提供了新的视角。

乳腺癌的病因问题尚未解决，真正可用于一级预防的手段极为有限。但我们可以通过一些措施来降低乳腺癌的危险性，例如青春期适当节制脂肪和动物蛋白质摄入，增加体育活动，鼓励母乳喂养婴儿，更年期妇女尽量避免使用雌激素，更年期后适当增加体育活动，控制总热量及脂肪摄入，避免不必要的放射线照射等。

在手术治疗方面，乳腺癌的历史悠久，手术范围曾经有多种变化。近年来，由于对乳腺癌的发展有了新的概念，为了保存乳房的外形和上肢功能，开展了多种小于全乳切除的手术并综合应用放疗及化疗。在欧美等国，根治术或改良根治术的应用正在逐渐减少，局部切除手术及放射治疗的病例已达乳腺癌患者的20%-30%，同时也在考虑进行乳房重建术。

当前，在乳腺癌的诊治方面，我们已经不仅仅是满足于恶性肿瘤及淋巴结转移的确定，而是需要为术后治疗及预后估计提供参考数据。这些参考数据包括观察血管、淋巴管浸润，受体测定，流式细胞仪检测DNA含量及细胞周期中各时相的分布等。近年来，随着癌基因研究的深入，人们发现不少与乳腺癌预后有关的基因。预计在未来，我们可以通过各项检测来判断病人的预后，对具有高度复发危险的病例选择适当的辅助治疗，以提高治愈率。

每一位乳腺癌患者的情况都是独特的，预后也是因人而异的。我们需要综合考虑各种因素，为患者提供个性化的治疗方案和预后评估。我们也需要继续深入研究，寻找更有效的治疗方法，为乳腺癌患者提供更好的医疗服务。编辑：李丽娟