希罗达对***癌临床研究应用观察

癌是一种高转移性的恶性肿瘤，其五年生存率仅为1%-5%，平均生存期仅为4-6个月。初诊患者中，有50%已经出现转移病灶，血行转移主要累及肝、肺、脊柱、肾或肾上腺等器官。

在治疗癌的标准药物中，吉西他滨虽然是目前的主要治疗手段，但其单药疗效有限。为了提升治疗效果，人们尝试了多种联合化疗方案，遗憾的是，伊立替康、顺铂、5-FU以及奥沙利铂等与吉西他滨的联合使用并未取得显著的进展。

希罗达是近年来备受关注的治疗药物之一，尤其在癌的治疗中。它的活性与吉西他滨相似，并且临床前研究显示希罗达与吉西他滨具有协同抗肿瘤作用。在美国临床肿瘤学会的一次年会上，希罗达联合吉西他滨一线治疗晚期转移性癌的有效率高达33%。当与多西紫杉醇联合时，疗效进一步提升，达到47%。

来自瑞典临床和流行病学肿瘤研究组的SAKK和中欧肿瘤协作组的CECOG进行的一项随机对照Ⅲ期临床试验，对希罗达联合吉西他滨与吉西他滨单药治疗癌进行了比较。结果显示，对于一般状况良好的患者（KPS评分90-100），希罗达联合吉西他滨组的中位生存期较单药组有明显提升。

德国慕尼黑大学的报告也显示，希罗达联合其他药物如奥沙利铂和埃罗替尼（Tarceva）治疗癌的效果显著。尤其是希罗达联合埃罗替尼（Tarceva）作为二线治疗，初步显示出其治疗趋势。

希罗达是一种新型的选择性口服化疗药物，其通过肿瘤细胞内特有的酶链反应转化为5-FU，从而具有杀死肿瘤细胞的能力。由于其仅在肿瘤组织内被激活，因此具有肿瘤内浓度高、正常组织中浓度低的分布特点。这使得希罗达在提高疗效的大大降低不良反应的发生率。其不良反应多为轻到中度，且可以通过调整剂量或停药来缓解。使用希罗达这种口服药物还可以避免静脉导管的置入及其并发症，减少住院观察时间，避免医院内交叉感染，尤其对于免疫力较低的晚期肿瘤患者，还可以改善患者的生活质量。

对于癌患者来说，希罗达是一种除吉西他滨外有效的化疗药物。结合埃罗替尼等EGFR抑制剂的未来发展趋势，对于中国患者而言，吉西他滨联合希罗达也是一种值得考虑的有效选择。