骨肉瘤灭活再植手术的配合

骨肉瘤灭活再植手术配合心得

骨肉瘤，这一在青少年群体中常见的恶性骨肿瘤，其早期治疗往往以截肢为主，给患者带来生理、心理及生活上的巨大困扰。骨肉瘤灭活再植术的出现，不仅保留了患者的肢体，更给他们带来了生活的希望。在此，我将分享54例骨肉瘤灭活再植手术的配合体会。

一、术前准备

1. 患者准备：青少年患者由于对疾病认知不足，对手术往往存在恐惧和抗拒心理。及早接触患者，建立信任关系，对手术的顺利进行至关重要。对家长的引导和教育也不可忽视，以缓解他们的心理压力，获得他们的支持与配合。

2. 器械准备：虽然常规器械与成人手术无异，但骨肉瘤灭活再植手术涉及无瘤操作，因此需要多备一些如血管钳、逢针等手术器械。线锯、骨水泥、电刀、95%酒精、无菌酒精桶、修骨用的骨锉、枕板等也是必备之物。

3. 配合：由于骨肉瘤可能侵犯关节，影响肢体活动，因此在实施时，动作需轻柔，以减少被动体位给患者带来的痛苦。

二、术中配合

1. 巡回护士的配合：术中需不断与患者交流，给予心灵上的安慰。要注意患者的保暖，安置好体位，备好吸引器和电刀。在手术过程中，要随时调节灯光，及时供应台上所需物品。特别是在手术的第二阶段，要注意无菌操作和无瘤操作的概念。

2. 器械护士的配合：手术分为三个阶段分离瘤体、瘤体灭活及再造、植入灭活骨。在前期手术中，需及时止血，准备好特殊用品；在中期，要注意止血带的放松和瘤体的处理；后期则要注意无瘤操作，更换敷料、手术衣、手套及手术用品，协助医生完成伤口的缝合。

三、小结

骨肉瘤好发于青少年，由于其独特的病理特点，大多数患者在发现时已进入中、晚期。术前准备、术中配合都显得尤为重要。青少年患者的血容量较少，术中需特别注意及时止血和补充血容量。重视患者的心理护理，减少镇静药的用量也是我们的经验之谈。

骨肉瘤灭活再植手术需要医护人员术前的充分准备、术中的紧密配合以及术后的细心照料。只有这样，我们才能为患者带来希望，让他们重拾生活的信心。