乳腺癌术后生育应避开乳腺癌复发高峰

文章由乳腺癌专家指导，该专家为饶南燕医师，就职于中山大学孙逸仙纪念医院乳腺外科。

饶南燕医师是一位经验丰富的乳腺癌专家，拥有临床技能型博士学位，目前担任中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤医学部诊断科的副主任。她擅长研究乳腺癌及其“遗传性”方面。饶医师曾在美国匹兹堡医学中心接受联合培养，并在MD Anderson Cancer Center外科学习三个月，积累了丰富的乳腺癌临床经验，手术操作娴熟。她主持并参与了多项省厅级项目，同时在SCI收录期刊及国内核心期刊上发表了多篇论文。

如今，乳腺癌患者面临着生育与生存的冲突问题，尤其是年轻患者推迟生育年龄后是否可以在接受乳腺癌治疗后生育的问题备受关注。据国外文献显示，经过系统性治疗的乳腺癌患者中永久性的发生率相当高。当前乳腺癌的化疗等治疗对整个卵巢都有较大影响，可能导致患者失去生育能力。部分乳腺癌患者即便具备生育能力，也因担心怀孕后乳腺癌复发而犹豫不决。许多患者在生育与生存之间挣扎。

饶南燕医师认为，乳腺癌患者的生育与生存并不冲突。她表示，乳腺癌临床上并没有证据表明患者怀孕后乳腺癌会复发。生育是女性的本能，对于乳腺癌女性患者而言，如果具备生育功能并有生育需求，可以选择生育。事实上，许多乳腺癌患者在手术后选择生育，其效果往往较好。这可能是因为这些患者的乳腺癌病情较轻，治疗效果较好。

乳腺癌患者在决定妊娠时应慎重选择时间，避开乳腺癌复发的高峰期。据饶医师介绍，不同亚型的乳腺癌有不同的复发高峰。患者应在内分泌治疗停止半年以上、度过药物洗脱期后选择妊娠。患者在选择妊娠前应向专业医师咨询，以确保自身和胎儿的安全。

Her－2阳性乳腺癌患者的复发高峰在2年内；ER阳性或PR阳性乳腺癌患者的复发高峰在手术5年后，手术后8至10年时复发率最高；三阴性乳腺癌的复发高峰在手术后3至5年。乳腺癌患者应根据自己的类型和病情避开复发高峰期，谨慎选择妊娠时间。

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