与多基因有关的遗传性肿瘤

肿瘤：环境因素与遗传因素的交织影响

肿瘤的形成是一个复杂的过程，涉及环境因素与遗传因素的交织影响。当我们深入其病因时，发现大多数人类恶性肿瘤是由外部环境因素作用于遗传物质的结果。但仅仅如此，还不足以全面解释肿瘤的起源。宿主的内在因素，尤其是遗传因素的作用，同样是不可忽视的。

在多基因遗传病或相关疾病中，环境因素与遗传因素的相互作用表现得尤为明显。这类疾病的遗传性状表达受到多对基因的控制，每对基因对表型的效应大小差不多。被称为多基因遗传病。这些疾病的形成是遗传因素和环境因素共同作用的结果。

以五种常见肿瘤为例，我们可以更具体地了解这一过程：

1. 乳腺癌：遗传型者多为闭经前型，患者常伴随其他良性乳腺病、甲状腺病等。研究发现，患者的一级亲属发病率明显高于普通人群。

2. 胃癌：患者的一级亲属发病率亦较高，而A型血的个体胃癌发病率比其他血型者更高。

3. 肺癌：重度吸烟的肺癌患者芳烃羟化酶的活动性明显不同于不吸烟的肺癌患者和不吸烟的普通人。患者的一级亲属伴重度吸烟者，其发病率比无亲属关系的重度吸烟者或一级亲属不吸烟者都要高。

4. 前列腺癌和子宫颈癌：患者的一级亲属中，这两种肿瘤的发病率也明显高于对照者。

深入研究这些常见肿瘤的遗传规律，我们发现它们符合多基因遗传的传递规律。一些肿瘤的遗传度研究具有重要理论价值和实际意义。亲缘关系疏近的明显影响亲代发病的风险，如对乳腺癌、大肠癌等遗传度较高的肿瘤，亲属间的相关系数也较大，因此对这些肿瘤患者的亲属中出现的癌前病变采取预防性手术切除尤为重要。

对于大多数人类恶性肿瘤的发病，不仅是环境因素的作用，遗传因素同样不可忽视。肿瘤预防工作不仅要重视致癌环境因子的控制，还要特别关注人群中的癌家族成员或有癌症家族史者。对这些人群进行预防性干预，被认为是比控制环境更经济、有效和可行的防癌策略。毕竟，肿瘤的形成是一个多阶段、多步骤的过程，涉及环境因素和遗传因素之间的相互影响。