消化系统癌变最难发现,消化道肿瘤

消化系统常见疾病如胃炎、食管炎等，虽不能轻视，但并不属于重大疾病的范畴。我们所称的消化系统重大疾病，主要是指食管、胃、肠以及肝、胆、胰等器官的癌前病变及早癌。了解肿瘤病变的含义、掌握肿瘤的命名原则、中医肿瘤学以及关注尾部肿瘤的早期发现和干预，对我们的健康具有深远影响。

我国的消化系统癌症独具特色，其早期病变往往无特异性症状和体征，因此健康体检对于无症状人群尤为重要。这些重大疾病的早期病变包括结直肠腺瘤性息肉、炎症性肠病、上皮内瘤变等。胃部的萎缩性胃炎、胃溃疡、腺瘤性息肉和食管的反流性食管炎等也是我们需要关注的重点。

我国消化系统癌症的发病率高，诊断率低，且病死率高。相较于日本和韩国，我国在胃癌等消化系统癌症的早期诊断率方面仍有较大差距。针对这一现状，国家采取了肿瘤防治策略，将重心前移，使有限的卫生资源更多地用于预防干预和早诊早治。

那么，如何预防消化系统重大疾病呢？关键在于远离致癌物质。致癌物质可分为三类：第一类绝对会致癌，第二类可能会致癌，第三类则根据环境和多种因素而定。除此之外，预防手段还包括改变不良生活方式，利用阿司匹林、茶多酚等药物进行预防等。

消化系统早癌的诊治体系建立至关重要。由于大多数消化系统早癌没有特异性症状，目前也没有理想的早期诊断标志物，因此早期发现主要依赖于无症状健康查体（胃肠镜）。在识别过程中，首先观察黏膜的轻微颜色改变、不规则微血管网或稍微的隆起或凹陷。然后通过色素内镜检查以更细致地描述病变情况。识别早癌的关键在于对浸润标准的界定，这需要结合日本的细胞或结构异常判断和西方的浸润标准（突破基底膜）来建立适合我国的识别标准。

在治疗方面，消化系统重大疾病的疗法主要包括病变切除技术（如EMR/MBM、ESD）和病变破坏技术（如激光治疗、微波治疗等）。这些治疗手段为患者的康复提供了新的希望。我们也应关注一些新的治疗方法和研究成果，如免疫治疗、基因治疗等，以期在早期发现和干预的基础上，为消化系统重大疾病的防治做出更大的贡献。