怎判断小儿腹泻脱水程度？

小儿腹泻不仅仅是影响身体对营养物质的吸收，更重要的是，它还会消耗体内已经存储的营养物质，特别是在长期慢性腹泻的情况下，这种消耗会更为明显。

腹泻对小儿的身体健康带来了严重的威胁。当小儿出现腹泻时，小肠粘膜受到直接影响，使得水分的吸收变得困难。由于肠腔内渗透压的改变，血中的水分会被“吸引”到肠腔，最终通过大便被排出，导致机体大量失水。

当机体丢失的水分不超过体重的5%时，机体还能通过自身的调节来平衡水分，但如果失水超过这个比例，就会出现一系列功能紊乱的现象。这就是我们经常说的脱水现象。根据小儿机体失水的程度，脱水可以分为轻度、中度、重度三个等级。

轻度脱水的小儿，失水量约为体重的5%（每千克体重失水约50毫升）。小儿会感到轻微的口渴，啼哭时仍有泪水，也能排出少量尿液。检查可见，小儿的精神状态尚好，两眼窝稍有凹陷。捏起腹部或大腿内侧的皮肤后，它们能在较短时间内回缩。

中度脱水的小儿，失水量约为体重的5%-10%（每千克体重失水约50-100毫升）。小儿表现出烦躁不安、易激惹的情绪；口渴非常明显，会四处寻找水源。如果得到奶瓶，他们会拼命吸吮。啼哭时泪水明显减少，排尿次数也显著减少。检查可见，小儿两眼窝明显凹陷，口舌干燥。捏起腹壁及大腿内侧的皮肤后，它们需要较长时间才能回缩。

重度脱水的小儿，失水量达到体重的10%以上（每千克体重失水约100-120毫升）。小儿的精神状态极度萎靡不振，甚至可能出现昏迷的情况。他们极度口渴，啼哭时无泪流出，排尿量和排尿次数都明显减少。检查可见，小儿两眼窝深陷严重，口舌极度干燥；腹壁及大腿内侧的皮肤在捏起后回缩得非常缓慢。家长们一旦发现小儿因腹泻而出现脱水症状时应及时采取措施给予口服补液盐治疗并及时送医诊治。