快速减肥 易致胆结石

胆结石作为一种常见的胆道疾病，常常被误认为是胃病，因为它的症状有时与胃病相似。胆石症实际上是胆汁中某些成分形成的结晶体，这些结晶体在胆囊、肝脏或胆总管内形成结石。根据发生结石的部位，胆石症可分为多种类型，如胆囊结石病、胆总管结石病等。

上海交通大学附属第一人民医院外科主任彭志海教授指出，胆石症是一种古老的疾病，早在两千多年前就有相关记载。它也是一种富贵病，与现代人高能量、高脂肪、低纤维的饮食结构密切相关。胆石症也是一种时髦的病，因为许多年轻女性为了追求快速减肥，采用了不健康的饮食和生活方式，导致胆结石的发生。

胆石症的主要症状包括右季肋区隐痛、胆绞痛、右肩背部疼痛、发热、寒战等。有时，人们会忽略右肩背疼痛，误以为是肩关节疾病，从而走错科室看错病。当遇到右肩背疼痛时，也要考虑胆石症的可能性。

彭教授强调，胆石症手术治疗是最有效的方法。因为胆囊是一个头小肚子大的脏器，所以结石很难自行排出，基本上保守治疗排石的效果都不理想。对于大多数胆石症病人而言，手术是最佳选择。

手术后的饮食调理也很重要。彭教授建议患者在术后两周内进食高碳水化合物、低脂肪的食物，如浓米汤、藕粉、豆浆等。多吃含维生素丰富的食物和酸奶，这有助于胆固醇的排泄和结石的预防。适量进食瘦肉、鸡蛋等高蛋白食物，但避免摄入高胆固醇和高脂肪的食物。烹饪时尽量用植物油，以炖、烩、蒸为主。

关于切除胆囊是否会有影响的问题，彭教授表示，现在的医学技术已经非常发达，胆囊切除术很容易进行。对于一些胆石症反复发作或胆囊息肉的患者，可能需要考虑切除胆囊。切除胆囊不会对身体造成太大的影响。在做出决定之前，患者应该充分了解手术的风险和后果，并与医生详细讨论，选择最适合自己的治疗方案。彭教授对胆囊息肉进行了详细的解读。他强调，胆囊息肉分为真性和假性两种类型。对于真性息肉，胆囊必须手术切除；而对于假性息肉，则要根据具体情况决定是否切除。功能正常且无需切除的器官，我们不应随意切除，因为切除后可能会引发一系列问题。

对于直径小于5mm的息肉，彭教授建议确定为假性息肉。而对于较大的息肉，需要通过CT等进一步检查，以确定其是否为真性息肉。许多患者所患的胆囊息肉为假性，对于这些患者来说，胆囊切除并非必要，因为切除胆囊后可能会出现一些副作用。

胆囊切除后，患者可能出现腹泻的症状。这是因为正常情况下，大部分胆汁会被胆囊吸收，而一旦胆囊被切除，肝脏产生的胆汁无法被吸收，大量直接进入肠道，可能导致腹泻。这种情况通常会持续一段时间，但最终通过胆管的代偿作用，消化功能会逐渐得到调节和补偿。极少数患者可能出现右上腹绞痛、饱胀不适、恶心呕吐等症状，这可能与胆道功能紊乱或胆管内结石残留有关。有些患者在胆囊切除后长达20年的时间内可能会发生大肠癌，但关于这一点的结论尚不统一。

胆囊并不是可以随意切除的。但对于胆石症患者来说，切除胆囊是可以接受的。因为胆汁的来源是肝细胞，即使失去胆囊，机体的消化功能也可以通过胆管的代偿作用得到维持。对于有胆囊结石的患者来说，怀孕是可以的，但必须在医生的指导下进行严密的监护和饮食控制。至于胆囊炎是否会癌变，虽然大多数胆囊炎不会癌变，但某些特定情况如老年患者、特定类型的结石和胆囊形态改变等可能增加癌变风险。对于这些高危人群来说，定期检查并密切关注病情变化是非常重要的。