甲状腺癌切除了，治疗刚开始

甲状腺癌，一种颈部甲状腺长包块的恶性疾病，可能因包块压迫导致呼吸困难等症状。当癌细胞扩散至淋巴结或肺、骨、脑等远处脏器时，会出现相应的症状和体征。尽管大部分甲状腺癌细胞的恶性程度较低，病程发展较慢，具有相对良性的性质，但其中仍有部分如未分化癌和髓样癌等，恶性程度较高。对于分化型甲状腺癌，早期发现、正规治疗可取得良好的治疗效果。

正规治疗方案是分化型甲状腺癌病人康复的关键。这一方案主要由三部分组成：手术治疗、131碘治疗以及终身甲状腺激素替代治疗。

手术治疗是第一步，但病人中普遍存在的错误观念是，认为手术切除癌肿就意味着治疗结束。实际上，手术仅仅是治疗方案的开端。因为手术难以完全切除所有甲状腺组织，且甲状腺癌常有多病灶特点。术后的残留甲状腺组织是日后复发和转移的根源，同时可能使一些有效的探测甲状腺癌复发、转移的方法的敏感性下降，延误治疗。术后必须进行必要的后续治疗。

接下来是131碘治疗。由于所有的残留甲状腺组织和大部分分化型甲状腺癌的转移灶都能摄取放射性131碘，因此口服大剂量131碘时，它会像生物导弹一样定向到达病变部位，利用β射线将残留组织或转移灶彻底去除或摧毁。这一治疗方法简便，只需一次口服，对全身其他器官组织影响较小，副作用和并发症均较少。

是甲状腺激素替代治疗。分化型甲状腺癌病人手术后或131碘治疗后，必须及时补充甲状腺激素，以纠正治疗造成的“甲减”，并抑制肿瘤的复发和生长。

外放疗和化疗也是分化型甲状腺癌术后的治疗手段之一，但不宜作为常规辅助治疗。甲状腺癌对化疗不敏感，因此化疗仅适用于术后疾病进展快而131碘又不能有效控制的病人。

根据我院经验，若单纯手术，分化型甲状腺癌的复发率高达32.0%；而采用手术+甲状腺激素治疗，复发率降至11.0%；采用手术+131碘治疗+甲状腺激素治疗，复发率更是低至2.7%。131碘治疗分化型甲状腺癌转移灶的有效率高达84%。国外资料亦表明，手术后加用131碘治疗者的复发率和死亡率较单纯手术者有显著降低。

面对这一疾病，我们应保持警惕，但也不必过度恐慌。重要的是遵循正规治疗方案，信任医生，积极配合治疗。只有这样，才能最大限度地提高康复几率，回归健康的生活。