血管瘤误区与血管瘤临床特点

当我们谈论婴幼儿时，我们会发现他们中的一部分携带了一种特殊的印记血管瘤。从本质上讲，血管瘤可以被分为两种类型：一种源于胚胎发育过程中血管发育的异常，导致血管畸形；另一种则是由血管内皮细胞的异常增殖产生的真性肿瘤。血管瘤是小儿常见的良性肿瘤，尽管其在新生儿中的发病率约为2%～4%，但它仍然是一个需要我们重视的问题。

血管瘤在婴幼儿中的表现形态各异，但大多数在出生后不久就会显现出来。它们通常出现在面颈部，影响美观，有时也会出现在四肢，影响患肢的功能。血管瘤的误识广泛存在，例如很多人将其与胎记混淆，认为血管瘤在婴儿成长过程中会自然消退。但实际上，大多数毛细血管瘤和混合型血管瘤是真性血管肿瘤，并不会自然消退，反而可能逐渐扩大。

当我们更深入地了解血管瘤时，我们会发现它的生长方式和速度都有其特殊性。虽然血管瘤是良性肿瘤，但它的生长速度可能超过患儿的生长发育速度，甚至可能侵犯邻近的组织和器官。在面部，它可能导致面部畸形；在口腔，可能影响说话和吞咽；在四肢，可能影响患肢功能。这些都会给治疗带来困难，甚至无法医治。

血管瘤的临床特点表现为大而不规则的皮下肿块，柔软、圆形或不规则形状，高出皮面。边界不清，质软有弹性，颜色可能是淡紫色或紫蓝色。当受到挤压时，它会缩小。表面皮肤可能增长或萎缩与肿瘤粘连。它还常伴有毛细血管瘤的发生。

婴儿出生时或出生后不久可能会出现海绵状婴儿血管瘤，它好发于头面部，并可能累及口腔或咽部黏膜。如果不及时治疗，瘤体可能会持续增大并发生破溃，导致出血不止、继发性感染和瘢痕形成。

病理变化上，血管瘤位于真皮深层或皮下组织，由大而不规则的腔隙组成，类似于静脉窦。这些腔隙内含有红细胞和纤维蛋白物质。大血管腔隙可能有内皮细胞增生形成乳头状结构，突向管腔。小腔隙可能出现血栓或钙化。

对于血管瘤的治疗，需要根据病变的不同类型选择不同的方法。例如鲜红斑痣可以通过药光疗法、激光、冷冻等方法进行治疗。草莓状血管瘤则多采用高频电极术、外科手术、敷贴等方法。海绵状血管瘤多为皮下血管瘤，可以选择超声微创介导治疗。对于婴儿血管瘤的治疗时间，血管瘤医生建议早发现、早治疗的原则，以避免错过最佳治疗时机。