长期咳嗽竟是肝癌作祟
“哪里疼痛就可能有哪里的问题”是广大民众对疾病的一种常见看法。陈先生便是一个生动的例子。长期干咳伴随着右肩和右小肋骨的疼痛，让他以为自己只是普通的疾病。经过长时间的无效治疗后，通过影像学和抽血检查，最终发现他肝脏上的一个大肿瘤导致了右上膈肌的隆起，从而刺激肺部引发咳嗽。
肝癌的表现绝非仅仅是肝区的疼痛。除了咳嗽外，肝癌还可能引发一系列复杂多样的症状。例如，突出的肿瘤可能刺激膈肌引起疼痛。有些患者可能因为门静脉被压迫，导致腹水出现，表现为腹痛、腹胀等症状。甚至有的患者，因肿瘤压迫胃和十二指肠，进食时便会产生痛感。腰背痛、胃痛等久治不愈的症状，也需要警惕可能是肝癌所致。
肝癌的隐匿性极高，早期往往无明显症状，一旦出现典型症状如肝区疼痛、上腹饱胀、食欲不振、消瘦、腹水等，往往已属于晚期，失去了治疗的最佳时机。肝癌的一些症状和体征因缺乏特异性，容易与其他疾病混淆，造成误诊。
肝癌有时会导致患者晕倒，这是因为肝癌细胞能异位分泌胰岛素样物质，抑制胰岛素酶生成，同时分泌一种胰岛β细胞刺激因子，这种情况�***倭似咸烟堑拇唬贾卵墙档汀�
在肝癌患者中，腹泻可能是首发症状。肝癌细胞在增殖过程中产生的某些物质，如胃泌素、血管活性肽、前列腺素F2等，会刺激肥大细胞增殖，释放出过多的组织胺，促使肠道粘膜血管壁通透性增加，导致肠液分泌增多，引发腹泻。
肝癌患者因癌肿破裂出血导致的死亡约为10%。癌肿可因外力或自发破裂，如果局限于肝包膜下，会导致右上腹剧烈疼痛；如果破入腹腔，则可能出现休克症状。部分中晚期肝癌患者还容易引发自发性腹膜炎。
如果出现持续性钝痛或刺痛，尤其在夜间或劳累后加重，伴有恶心呕吐、食欲减退或腹泻等消化道症状，应尽快就医检查。特别是患有乙型肝炎、丙型肝炎或肝硬化的人，若出现右上腹隐痛，更要及时检查治疗。
对于高危人群，如肝炎、肝硬化患者以及家族中有直系亲属患有肝癌的人，应定期进行筛查，每3个月到6个月至少进行一次。当甲胎蛋白升高或超声提示肝脏占位性病变时，应进一步通过CT、核磁共振或动脉造影进行检查。
对于不适宜手术的小肝癌患者，可以利用DSA后再以CT引导下热消融治疗。这种CT引导下微波消融术通过微波产生热量，导致热凝固，从而消融病灶。这种方法适用于各种良恶性实体肿瘤，尤其是肝癌和肺癌。不能承受手术、放疗、化疗的肿瘤患者，以及手术中探查发现不能完全切除的肿瘤，均可接受微波消融治疗。但需要注意的是，微波消融对直径不超过5cm的病灶疗效较好。