鼻咽癌“十四字”功能锻炼法

鼻咽癌功能锻炼法：以“十四字”为核心的全面康复策略

鼻咽癌放射治疗是一种重要的治疗手段，由于其独特的解剖结构和生物学行为特征，通常需要大范围的放射野和高剂量的照射。放疗的远期反应之一便是颞颌关节及咀嚼肌的纤维化，可能导致张口困难等症状。为了有效预防这一问题，我们为鼻咽癌患者设计了一套简单易行的功能锻炼法，并贯穿整个放疗过程，取得了显著的疗效。现详细介绍如下。

一、临床资料概述

自2002年11月至2004年1月，我科共收治鼻咽癌患者30例，其中包括男21例和女9例，年龄跨度从14岁至76岁。经过我们的功能锻炼法，所有患者的咀嚼肌纤维化均得到明显减轻，且在放疗过程中未出现颞颌关节发紧和张口困难的现象，成功完成了放疗。

二、详细的锻炼方法

我们的功能锻炼法可以概括为“十四字”：茶漱、叩齿、咽津、鼓腮、弹舌、张口运动。

1. 茶漱：每次进食后，用35-40摄氏度的温茶水漱口，确保充分含漱1-3分钟，同时鼓吸结合，以消除齿缝间的食物残渣，保持口腔清洁。

2. 叩齿：轻轻上下齿叩合，每日2-3次，每次约100下，用舌舔牙周，以坚固牙齿，强化咀嚼肌。

3. 咽津：经常做吞咽动作，使津液下咽，缓解口舌干燥，同时运动舌头、牙齿和腮部肌肉，防止口腔功能退化导致的吞咽困难。

4. 鼓腮：闭住口唇向外吹气，使腮部鼓起来，每天进行2-3次，每次至少20下，同时用手轻轻按摩腮部和颞颌关节，以防止颞颌关节及其周围肌肉纤维化。

5. 弹舌：微微张开嘴巴，让舌头在口腔里弹动，发出响声，使舌头在口腔里得到运动，防止退化，每天进行2次，每次不少于20下。

6. 张口运动：每日进行张口训练，可以使用多层纱布做成的牙垫进行咬牙训练，每次30分钟，每天2次，以增加口弓或切牙间的距离，防止张口困难。

三、结论与展望

这套锻炼方法简单易行，贯穿整个放疗过程，能有效减轻鼻咽癌患者放疗后的咀嚼肌纤维化问题，预防颞颌关节发紧和张口困难等症状的出现。通过我们的实践，患者们均取得了满意的治疗效果。希望这套方法能为更多的鼻咽癌患者带来福音。我们也持续关注鼻咽癌的康复领域的新进展和新技术，以期为患者们提供更全面、更有效的康复策略。