发现小肝癌要多管齐下

小肝癌是一种在肝细胞癌范畴内的小型病变，具体指的是单个癌结节最大直径不超过3厘米或者两个癌结节的直径之和不超过这一界限的肝癌。这类患者常常没有明显的临床症状，因此早期发现显得尤为重要。

对于那些长期饮酒并患有肝硬化的患者来说，更应该警惕病情恶化转化为肝癌的可能性。由于小肝癌的早期症状并不明显，因此定期的健康普查成为早期发现、诊断肝癌的关键途径。每一位肝炎和肝硬化患者都必须意识到定期检查的重要性，为了自己的健康，不应忽视任何可能的隐患。

最近，有一位王先生，长期饮酒导致肝硬化，虽然他一直坚持定期体检，包括腹部B超，但结果一直显示正常。直到有一天早上刷牙时，他突然感到腹部剧痛，经过医院诊断，才发现肝脏已经发生癌变。这引发了我们对于肝癌早期筛查的深入。

抗癌健康网提醒广大读者，小肝癌的具体定义在我国是单个癌结节最大直径不超过3厘米，或者多个癌结节数量不超过两个，其最大直径总和应小于这一界限。患者常无明显的临床症状，瘤结节通常呈现球形，边界清晰，切面均匀，无出血及坏死。

那么如何早期发现小肝癌呢？对于乙肝病毒或丙肝病毒血清学指标阳性、有肝硬化或慢性肝炎病史、年龄在35岁以上的男性，可视为高危人群，对他们进行定期监测是发现早期小肝癌的主要途径。甲胎蛋白（AFP）和B超是目前最敏感、方便且经济的筛查手段。对于AFP低浓度阳性者可辅以AFP异质体检测，对AFP阴性者则可行其他肝癌标志物的检测，以进行早期定性诊断。随着超声、CT和磁共振成像等影像学技术的进展，诊断1cm以下的小肝癌已经不再困难。新型造影剂和三维成像技术的发展也提高了小肝癌的检出率。B超引导下的细针穿刺细胞学检查在必要时也是很好的诊断手段。

单纯使用一种检查方法进行肝癌筛查是不科学的。以腹部B超为例，其检查结果容易受到检查者经验和分辨的限制，从而影响诊断结果。在肝癌的早期筛查中，应结合多种检查手段，如B超、甲胎蛋白检测、CT、MR等，甚至肝组织活检，以更准确地诊断肝癌。但由于肝脏病情的复杂性以及病毒在肝细胞内的生长机理尚未完全明确，有时即使使用多种检查手段也难以在病情早期发现。对于高危人群来说，保持警惕、定期体检至关重要。