子宫癌的检查方法有哪些

子宫癌的临床表现及诊断手段

子宫癌，常见于30岁以上的已婚妇女，其症状包括白带增多、月经过多、不规则阴道流血、腰腹痛、尿频及便秘等。此病症在中医领域被归类为崩漏、月经不调、带下、微瘤等病症范畴。

子宫分为子宫颈和子宫体两部分。子宫颈部的癌被称为子宫颈癌，而子宫体部的癌则称为子宫体癌或子宫内膜癌。这两种癌症的起源都在子宫内膜，即每月月经脱落的组织。

对于子宫癌的诊断，首先需要根据病史和临床表现进行初步判断，特别是接触性出血的情况下更应提高警惕。详细的全身检查及妇科检查是必不可少的，同时还需要借助一些辅助检查手段：

一、临床检查：

1. 阴道脱落细胞检查（宫颈细胞刮片检查）：这是最有效的早期检查方法。由于早期癌病人多数无明显症状，因此临床检查时仅凭肉眼难以发现肿瘤。宫颈位于阴道顶端，易于观察和取材，因此常规进行阴道脱落细胞检查作为筛查手段，可使宫颈早期癌的诊断阳性率大大提高。

2. 宫颈摄影：利用特殊仪器将宫颈图像投射在屏幕上，观察鳞柱交界区的状况，以此判断宫颈健康状况。

3. 荧光检查法：利用癌组织与正常组织吸收荧光素后的颜色差异进行诊断。

4. 肿瘤生化诊断：通过检测乳酸脱氢酶、己糖激酶等生化指标，有助于临床诊断。

5. 子宫颈刮片细胞学检查：这是发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。但需注意取材部位及镜检的精确性。

6. 碘试验：通过观察碘液涂抹后的着况，可发现异常鳞状上皮区。

7. 宫颈和宫颈管活体组织检查：在特定部位取多点组织进行切片检查。

8. 阴道镜检查：协助选择活检部位，提高早期宫颈癌的诊断准确率。但不能代替刮片细胞学检查及活体组织检查，也不能发现宫颈管内病变。如诊断为阴性但仍有疑虑，可考虑宫颈锥形切除术。在确定宫颈癌后，还需进行其他相关检查以确定临床分期。如肺部摄片、淋巴造影等。对于其他检查手段如膀胱镜、直肠镜等视具体情况而定必要时可进行CT扫描或MRI检查以明确病变范围选择恰当的治疗方法判断预后等。另外内诊检查可触及宫颈局部变化及宫旁组织情况为诊断提供参考。

二、其他相关辅助诊断方法：膀胱镜、直肠镜等可根据具体情况选择进行这些辅助诊断手段对确定病变范围选择适当的治疗方法提高治愈率及判断预后等具有积极意义。