白血病患儿口腔感染的护理

白血病是造血系统的一种常见恶性肿瘤，在患儿的疾病发展过程中，口腔唾液会变得浓缩且稠密，失去清洁能力，导致细菌滋生。口腔中的齿缘软垢、食物残渣等因细菌的发酵而产生各种有害物质，引发口腔肿胀、糜烂等症状。由于白血病患儿免疫功能低下，极易受到感染，尤其是化疗期间，口腔感染率高达90%以上。对口腔感染的护理在白血病患儿的治疗过程中尤为重要。

一、口腔护理方法

口腔护理在白血病患儿的治疗中占据重要地位。我们需要严密观察并记录患儿的口腔黏膜状况，包括是否有糜烂、分泌物等，并测定口腔PH值。任何微小的变化都需要及时记录并通知医生，以便采取适当的治疗和护理措施。

二、日常清洁护理

1. 牙刷的选择及用法：在血小板降低期间，建议患儿不刷牙或使用软毛牙刷，避免使用过硬、过烫或对口腔黏膜有刺激的食物。预防性使用漱口水进行漱口。

2. 漱口液的选择：根据口腔的PH值，选择适当的漱口液。如口腔偏酸，可选择2%的碳酸氢钠或0.3%的双水；若偏碱，则选择2%的硼酸溶液。

3. 口腔用物的要求：口腔护理的用药需要清洁并消毒。使用的棉球需经过高压灭菌，且每次使用后都要清洁。

4. 对于不能张口的患儿，需要用开口器撑开口腔进行操作。所有器具都需要每次使用前进行清洁和消毒。

三、感染时的护理

当口腔黏膜出现充血、破溃等症状时，需要进行相应的处理。如使用1%-2%的龙胆紫或1：5000的呋喃西林液进行消炎、含漱等。对于口唇溃疡，需要清洁溃疡周围皮肤后，用生理盐水清洁溃疡部位，并涂抹金霉素软膏。若出血，可在出血局部涂抹三七粉以止血。

四、全身护理

增强患儿的机体抵抗力是全身护理的关键。鼓励患儿摄入营养丰富且易于消化的食物，并给予免疫增强剂及成分输血等支持治疗。注意患儿的饮食习惯和嗜好，调节食物种类以保证高蛋白、高维生素的摄入。引导患儿参加娱乐活动，增进食欲，提高机体免疫力。避免坚硬或纤维多的食物，以防损伤黏膜或嵌入牙间隙。教授患儿正确去除食物嵌塞物的方法，防止刷牙时损伤牙龈。如鼻腔出血填充后，需鼓励患儿多喝水，睡觉时用湿纱布覆盖口腔以保持口腔湿润。

口腔护理在白血病患儿的治疗过程中具有举足轻重的地位，需要医护人员和家长的共同努力，以确保患儿的口腔健康，从而提高整体治疗效果和生活质量。（实习编辑：曾文璧）