如何看肿瘤标志物检验结果？

甲胎蛋白（AFP）是一种重要的肿瘤标志物，其正常参考值范围为血清＜25ug／L。在临床中，AFP的升高具有重要的临床意义。

原发性肝细胞癌患者血清中AFP明显升高，约71％的患者AFP＞500ug／L。病毒性肝炎和肝硬化患者AFP也会有不同程度的升高，但其水平通常＜500ug／L。生殖腺胚胎性肿瘤的患者血清中AFP也会升高。

对于妊娠妇女，血清AFP在妊娠3个月后开始升高，7－8个月时达到高峰，一般在ug／L以下，分娩后3周恢复正常。如果孕妇血清中AFP异常升高，则可能需要考虑胎儿神经管缺损畸形的可能性。

癌胚抗原（CEA）是另一种重要的肿瘤标志物，其正常参考值范围为血清＜5ug／L。血清CEA升高主要见于结肠癌、直肠癌、癌、胃癌、肝癌、肺癌和乳腺癌等多种恶性肿瘤。CEA的连续随访检测有助于评估病情的变化，病情好转时血清CEA浓度下降，病情恶化时升高。

其他肿瘤标志物如前列腺特异性抗原（PSA）、糖链抗原19－9（CA19－9）、糖链抗原50（CA50）、癌抗原125（CA125）、癌抗原15－3（CA15－3）、鳞状细胞癌抗原（SCC）和组织多肽抗原（TPA）等也有其特定的临床意义。这些肿瘤标志物的水平变化可以帮助诊断、监测肿瘤的发展以及评估治疗效果。

神经元特异性烯醇化酶（NSE）在鉴别、诊断、监测小细胞肺癌的治疗效果方面具有重要的应用价值。治疗有效时，NSE浓度逐渐降低至正常水平，而如果复发，NSE水平则会升高。NSE也用于监测神经母细胞瘤的病情变化，评价疗效和预测复发。

以上这些肿瘤标志物对于早期发现、诊断和治疗肿瘤具有重要意义。但需要注意的是，这些标志物的升高并不一定意味着肿瘤的存在，需要结合其他检查结果进行综合分析。癌症生物标志物的解读：理解肿瘤与标志物的关系

当我们谈论神经内分泌细胞肿瘤时，如嗜铬细胞瘤、胰岛细胞瘤等，血清中的NSE（神经元特异性烯醇化酶）水平也可能上升。这些生物标志物为疾病的诊断提供了重要线索。

人绒毛膜促性腺激素（hCG）在男性及非妊娠女性中的正常参考值低于一定数值，而在妊娠早期，其水平会显著上升。这一指标不仅可用于早孕的诊断，还能帮助监测先兆流产和异位妊娠。早期绒毛膜上皮细胞癌和葡萄胎的患者，其hC平明显高于正常早孕水平。经过化疗或刮宫治疗后，若hCG下降不明显，可能提示治疗效果不佳；治疗后先降后升，则提示疾病复发。某些类型的肿瘤如畸胎瘤、睾丸非精原细胞瘤等也会导致hC平上升。

β2微球蛋白（β2M）在多种恶性肿瘤中，如肝癌、肺癌等，会出现血清中明显升高的情况。这一指标在尿液中也可能升高，与肾脏疾病及免疫性疾病有关。对于肾移植患者，尿中β2M的升高可能提示排斥反应的发生。不同类型的癌症有不同的标志物组合，如肺癌主要关注CEA、NSE等。

虽然这些生物标志物对于肿瘤的诊断具有参考价值，但它们的增高并不一定意味着癌症的存在。许多其他因素也可能导致这些指标的变化。患者千万不可在没有病理细胞学诊断依据的情况下，因某一项指标轻度增高而过度担忧。癌症的诊断需要综合各项医学检查结果，由专业医生做出准确判断。面对这些生物标志物，我们应保持理性态度，既不过度恐慌，也不忽视其潜在意义。

这些生物标志物为肿瘤的早期发现和监测提供了重要工具。通过深入理解它们与肿瘤的关系，我们可以更好地面对可能的健康挑战，并在医生的指导下做出正确的决策。