胃镜检查六知道

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一、胃镜检查的定义与原理

胃镜检查是一种医学检查方法，其原理是利用一条约0.9公分粗的软管，其末端装有一个微型电子摄像机并附有光源。这条软管经由口腔进入食道、胃腔、十二指肠，通过电视荧屏，医生可以清晰地观察到检查部位有无病变。如有需要，医生还会取出活组织细胞进行病理检查，或进行相关的治疗。

二、哪些病人需要进行胃镜检查？

1. 长期反复出现上腹部疼痛、饱胀不适、恶心、呕吐、反酸、嗳气的患者。

2. 食管、胃、十二指肠有恶变可能，X线钡餐检查发现病变但不能确诊的情况。

3. 原因不明的急、慢性上消化道出血。

4. 不明原因的食欲不振、体重减轻或贫血的患者。

5. 已确诊的上消化道病变及食管、胃手术后需随访复查者，如溃疡、萎缩性胃炎、癌前病变等。

6. 需进行电子胃镜治疗的患者，如狭窄扩张、食道支架置入等。

三、哪些病人不适合做胃镜检查？

对于某些特定病情的患者，胃镜检查可能并不适合。例如：

1. 严重的心脏病患者，如心律紊乱、心肌梗死活动期或重度心力衰竭。

2. 严重的肺部疾病患者，如哮喘或呼吸衰竭不能平卧者。

3. 精神失常无法合作者。

4. 急性重症咽喉部疾患、腐蚀性食管炎、胃炎急性期。

5. 食管、胃、十二指肠穿孔的急性期。

四、胃镜检查前的准备事项

在进行胃镜检查前，患者需要做好以下准备：检查前一天晚上8时后至检查前禁食（包括药物），口干者可饮少量开水。建议检查当日有一位家人或亲友陪同。患者需要取下假牙及金属饰物，并将贵重物品妥善放置。如果选择咽喉部表，口服局部药后咽部会有麻痹感。如果选择无痛胃镜，护士会进行静脉穿刺，留置盐水注射器，以便于检查时注射药物。

五、胃镜检查的过程

胃镜检查过程中，患者需采取左侧卧位，膝部稍微弯曲。护士会将牙垫放于上下齿之间，使胃镜从牙垫中进入。当胃镜到达咽部时，请按医生指引作吞咽动作，以协助胃镜进入食道。整个过程可能会有一些不适，如恶心、呕吐等，此时请深呼吸放松。整个过程一般只需五至十分钟。医生根据检查情况，有时需要取胃粘膜组织进行病理检查或进行相关治疗。

六、胃镜检查后的注意事项

胃镜检查完成后，患者需休息片刻，若无任何不适可自行离院。咽部表后，可能会出现咽喉麻痹及胀大感，此时请不要用力去咳嗽，以免损伤咽喉部。待喉部吞咽知觉恢复（约1至2小时后），方可喝水和进食。