***癌非手术疗法的治疗进展

在西方，癌在癌症致死率中位列第五。尽管其发病率仅占3%，但在癌症死亡中的占比却高达5%。多数患者发现时已有局部的浸润或转移，使得整体切除率难以超过20%。

人们对癌的认知在不断深入，开始意识到手术治疗并非唯一的长期生存途径。化疗作为非手术治疗的一种，正受到越来越多的关注。

关于癌的化疗，尽管进行了大量的研究，但真正取得显著效果的并不多。传统的药物中，5氟尿嘧啶（5FU）是较为有效的，但其对晚期癌症的治疗效果并不理想。一种新的化疗药物吉西他滨，正逐渐受到重视。

吉西他滨能够在细胞内转化为具有细胞毒性的磷酸化代谢产物，长期潴留在细胞内并抑制DNA的合成。早期试验显示，它能有效减轻癌患者的疼痛，改善生活质量，甚至恢复正常日常活动。在一项研究中，部分患者在接受吉西他滨治疗后，病情得到了有效控制，中位生存期也得以延长。而且，该药物的副作用较小，仅有少数患者因药物毒性而中断治疗。

除了化疗，放疗在癌治疗中的应用也备受关注。尽管目前缺乏有力的证据支持对晚期癌使用放疗，但放疗作为辅助治疗的一种，仍在不断和优化中。

手术治疗仍然是癌治疗的重要组成部分，但即使接受了“根治性”切除的癌患者，也有超过一半会出现局部区域复发而无远处转移。这意味着手术本身对改善五年生存率的作用有限，关键在于疾病的分期和肿瘤的彻底清除程度。为了最大限度地改善患者的生存状况，需要提高癌的切除率，并辅以全身或局部治疗以降低肿瘤的复发。放疗和化疗都是重要的辅助治疗手段。尤其是放疗，的研究显示吉西他滨可以使人类腺癌细胞对放射线更敏感，这为制定新的辅助治疗方案提供了新的思路。随着对癌症分子生物学研究的深入，针对细胞合成复合物的路径抑制已成为一种潜在的治疗方法。例如，基质金属蛋白酶（MMP）在肿瘤的侵袭和转移中起着重要作用，而针对其的抑制剂如marimastat已经在临床试验中显示出一定的疗效。结论：过去，许多医生认为癌的治疗主要是估息性治疗。但随着诊断技术的进步、监护治疗措施的改进以及对该病的重新认识，我们现在可以对癌进行切除手术，并结合辅助治疗，使五年生存率有所提高。这种新的治疗方法需要各科医生在观念上进行转变。随着对癌分子学基础理解的进步，我们有望在未来看到更多的非手术治疗方法的进展。