警惕阑尾炎掩盖大肠癌

警惕阑尾炎掩盖下的隐形杀手大肠癌

在中国一流的癌症肿瘤交流平台抗癌健康网上，专家提醒广大民众，阑尾炎与大肠癌之间有着不可忽视的关联。看似普通的阑尾炎，实则有可能掩盖着致命的隐形杀手大肠癌。对此，我们必须保持高度警惕，深入理解两者之间的关系，以避免可能的误诊。

阑尾炎与大肠癌共存的现象，背后隐藏着复杂的机制。大肠癌的存在导致胃肠机能紊乱，可能引发阑尾肌肉、血管的反应性痉挛，进一步导致阑尾组织缺血缺氧性坏死。阑尾腔的部分梗阻也是原因之一。当肿瘤生长时，阑尾淋巴滤泡会反应性增生，盲肠及升结肠的肿块也可能直接浸润和腔内种植，造成阑尾腔堵塞。大肠癌干扰机体免疫系统，使得细菌容易在阑尾腔内生长、繁殖。有时，结肠肿瘤周围区域的炎症扩散也会累及阑尾。而肿瘤生长可能使阑尾血液及淋巴循环受阻，结肠癌的扩张性生长也会导致结肠肠腔变窄，引发一系列连锁反应。

尽管对急性阑尾炎和大肠癌共存的相关性仍有疑问，但在中老年患者中，两者的联系已经得到证实。令人遗憾的是，大肠癌被误诊为急性阑尾炎或两者共存时漏诊大肠癌的情况仍屡见不鲜。据统计，国外右半结肠癌误诊为急性阑尾炎或阑尾脓肿者占10％～22.8％，国内报告的数据则为20.8％～25％。更令人震惊的是，有研究者分析的19例结肠肿瘤中，被误诊为急性阑尾炎、阑尾脓肿及妇科疾病的高达84.2％。

为了避免误诊，我们需要采取一系列措施。对所有急性阑尾炎患者，尤其是40岁以上者，均应考虑到大肠癌共存的可能性。对于术前急性阑尾炎征象不典型或近期表现为阑尾脓肿、经抗炎治疗肿块不能完全消失或一度消失后又复发的患者，应特别警惕。在手术中，若发现阑尾正常，应仔细探查回肠末段、盲肠及盲肠以远的全部大肠及其系膜有无肿物。对于表现为慢性阑尾炎但又不能排除有大肠癌共存的患者，应先行钡灌肠或纤维结肠镜等检查明确诊断。

阑尾炎手术后，患者也应定期门诊随访。大便潜血试验应列为首选的筛选试验，结合钡灌肠、纤维结肠镜、气钡结肠双重对比造影、CT等检查，可以确诊有无大肠癌。对于术后仍有不明原因的腹痛、低热、贫血、稀便或肠鸣音亢进等不全肠梗阻表现的患者，尤其是腹部扪及肿块或伤口不愈合、有瘘道形成者，更应想到有大肠癌存在的可能。

我们要深入理解阑尾炎与大肠癌之间的关系，保持高度警惕，避免误诊。抗癌健康网作为中国一流的癌症肿瘤交流平台，将持续提供的抗癌资讯和专业的健康指导，为广大民众的健康保驾护航。