乳腺癌的彩超诊断

***旨在通过深入分析36例经彩超诊断的乳腺癌患者的声像图和CDFI表现，提升彩超在乳腺癌诊断中的价值。在当前，乳腺癌在女性恶性肿瘤中的发病率逐年上升，已成为威胁女性健康的重要疾病。***所的病例，均经术后病理证实，旨在通过详细其超声特征，提高诊断的准确性。

***首先概述了研究的一般资料和方法，包括患者的年龄、症状以及使用的仪器和方法。所有病例均使用日立EUB-6500型彩色超声诊断仪进行扫描，通过二维超声观察病灶的位置、形态、大小等特征，并用CDFI探测血流信号。

研究结果显示，乳腺癌的声像图特征具有一定的规律性和特点。在病理结果方面，彩超诊断的乳腺癌手术病理证实率为88.9%，其中浸润性导管癌占比较高。在二维声像图表现上，乳腺癌病变多发生于外上象限，病变形态大多不规则，纵横比值常常大于1，边界多呈浸润状，内部回声以低回声为主，并常伴随微小钙化灶和腋窝淋巴结肿大。

CDFI表现方面，乳腺癌血流信号检出率较高，达到90.6%。血流信号的类型和速度也有一定的特征，其中Vmax和RI的特定范围有助于乳腺癌的诊断。

通过对乳腺癌的声像特征和病理基础的讨论，我们可以理解乳腺癌的超声特征与病理特点密切相关。乳腺癌的浸润性生长和多中心性发生是其主要的病理特征，这决定了其超声图像的特点。

***的研究结果强调了彩超在乳腺癌诊断中的重要作用。通过深入理解乳腺癌的声像图和CDFI特征，我们可以提高诊断的正确率，为早期治疗和预后评估提供重要的依据。也提醒我们，尽管彩超是一种有效的诊断工具，但仍需结合其他诊断方法，如病理学检查，以确保诊断的准确性。希望***的研究结果能对提升乳腺癌的超声诊断水平有所贡献。乳腺癌与微小钙化的

文献中频频提及钙化在乳腺癌诊断中的关键角色。在乳腺癌的细胞中，富含钙、磷元素，这些元素的活跃代谢，包括有氧和无氧糖酵解，比正常细胞更为活跃。这种高代谢状态在生化过程中产生了大量的CO2和H2O，为钙盐在腺泡和导管内的沉积提供了条件。乳腺癌的钙化具有独特的特征，表现为针尖样或泥沙样微小钙化，这些钙化常常成簇分布，也有散在性分布。根据统计，钙化率在乳腺癌中高达53.1%（17/32）。

X线检查是显示这些微小钙化的最敏感手段，其敏感度高于超声检查。随着彩超技术的飞速发展，高频探头的分辨率不断提高，钙化显示率也将大幅度提高。关于钙化的声影，尽管有研究表明微钙化声影的显示率可达47%，但在本研究中，声影显示率极低，仅为3.1%（1/32）。对此，我们认为，由于微钙化体积小于声束的波长，因此无法产生声影。在临床诊断中，我们不应依赖有无声影来判断钙化的存在，而应关注钙化的形态、大小、分布等特征。良性的乳腺钙化通常呈现为散在的较大圆点状或环状、斑点状或长条状，以及片状等。

血流成像技术（CDFI）在乳腺癌诊断中也具有重大的临床价值。乳腺癌可刺激机体生成一种肿瘤血管生成因子，刺激血管生成丰富的血管网络。这些血管的特点如数量多、形态不规则、粗细不均、壁薄、缺乏肌层等，为乳腺癌的诊断提供了病理学基础。在本研究中，血流信号的检出率高达90.6%（29/32）。其中，Ⅱ～Ⅲ级血流占71.9%（23/32），Vmax＞17cm/s以及RI＞0.74的指征占75.0%（24/32）。结合二维声像图的表现，这些血流参数具有极高的临床诊断价值。

也有少数乳腺癌的血流显示较少，而良性肿块的血流也可以很丰富，形成中间交叉型肿块，这是超声诊断的难点。本组的误诊原因除了声像图不典型外，还忽略了CDFI血流参数的重要性。彩超在乳腺癌的诊断中具有极高的临床应用价值，是临床不可或缺的检查方法。通过深入理解和应用这些诊断技术，我们可以更准确地识别乳腺癌，为患者的治疗赢得更多的时间。