经常下厨的人最好查个低剂量螺旋CT

在浙江省，恶性肿瘤的发病率和死亡率自2007年至2012年来一直居高不下，位居首位，令人警惕。在上一期的“微访谈”中，我们有幸邀请到毛伟敏院长，为我们解读肺癌相关的知识。

毛院长指出，过去人们普遍认为，多数肺癌患者在被诊断时已是中、晚期，失去了根治的机会。随着大家对健康的日益重视以及年度体检的普及，越来越多的肺癌患者得以在早期发现，约有70%-80%的患者在无明显咳嗽、胸痛等症状时即被查出。

对于那些长期吸烟、经常接触有害气体、有肺部慢性疾病、有职业病史或家族中有肺癌患者的中老年人，以及长期在厨房工作的家庭主妇（夫）和厨师，毛院长建议他们最好能每年进行一次低剂量螺旋CT检查。低剂量螺旋CT对于发现早期肺癌具有更高的敏感度，能够检测到1cm以下的结节，更能全面了解到肺部的状况。

正如我们所知，曾经有一个病例在三个月的体检间隔期内，从健康状态迅速恶化到癌症晚期。这其中的变化与检查设备的精度以及癌症的发展速度密切相关。

美国的国立综合癌症网络（NCCN）每年都会发布各种恶性肿瘤的临床实践指南，得到全球临床医师的广泛认可和遵循。的肺癌NCCN指南重新列入了低剂量螺旋CT对肺癌高危患者的早期筛查，这是基于诊断技术的提高和假阳性率的下降。

一项针对美国健康吸烟者的研究指出，通过肺癌CT普查，每年可以推迟或避免数千例死亡。与胸部X射线检查相比，低剂量螺旋CT检查更能显著降低肺癌死亡率。尽管假阳性率有所上升，但其早期筛查的价值仍然显著。

那么，哪些人群最需要这种重点筛查呢？长期吸烟者、经常接触有害气体、有肺部慢性疾病、有职业病史或家族中有肺癌患者的中老年人无疑是重点人群。由于中国的烹饪方式产生的厨房油烟也对肺健康产生影响，因此长期在厨房工作的家庭主妇（夫）和厨师也应该定期检查。

当体检发现肺部小结节时，不必过于紧张。大多数肺部小结节是良性的，可能与吸烟、粉尘吸入、呼吸道感染或肺纤维化等原因有关。专业的医生会根据结节的大小、形态、边缘、位置和个数等综合因素来判断其良恶性，并决定是否需要随访。

如果被确诊为癌症，也不要失去信心。现代治疗方法众多，如手术、放化疗、靶向药物等。即使是不幸被诊断出患有肺癌，只要及早发现并采取合适的治疗方法，生存的机会仍然很高。例如，对于淋巴结未转移的肺癌患者，五年生存率可达到50%。在家康复期间，保持良好的心情，适当工作，也是康复过程中的重要部分。