针对原发性肝癌患者，追求最佳治疗效果是他们唯一的愿望。为了实现这一愿望，医师必须精通治疗原则，即中医学的"辩证施治"原则。肝癌的治疗手段多样，包括手术切除、经皮肝动脉栓塞化疗、瘤内无水酒精注射、生物学治疗等。近年来，肝癌的局部治疗领域发展迅猛，如瘤内激光治疗、微波治疗等，它们与外科手术切除术共同构成了肝癌治疗的综合策略。
对于肝癌患者，任何治疗的首要目标是延长生存时间并提高生存质量。在治疗决策过程中，应全面考虑患者的机体状况、肝功能储备状况和经济能力。对于亚临床肝癌或小肝癌，如患者肝功能良好，应争取手术切除。但对于合并严重肝硬化或肝萎缩的患者，应持谨慎态度。对于那些无法切除的小肝癌，可以选择经皮肝动脉栓塞化疗等局部治疗手段。
对于大肝癌，如果肝功能良好，应争取根治性切除。对于合并较严重肝硬化或因切除后剩余肝组织过少而无法耐受根治性切除的患者，可采取二期切除方案。通过一系列的治疗手段，使肿瘤缩小，争取二期切除的机会。对于已有肝内播散的大肝癌，可以选择肝动脉置管化疗或经皮肝动脉栓塞治疗。对于肝功能失代偿的大肝癌，应选择免疫治疗、生物治疗或中药治疗等温和方案。
对于合并门静脉癌栓的患者，不应轻易放弃治疗。这部分患者如果肿瘤能切除，可行肿瘤切除加门脉切端或门脉主干、分支切开取栓术。对于无法切除的肿瘤，可以考虑肝动脉、门静脉双插管术，但不宜结扎肝动脉。对于无法耐受手术的患者，可以选择多种局部治疗手段。黄疸并不是手术的禁忌症，一部分因胆道内癌栓引起的黄疸的肝癌患者，完全可以通过手术获得满意的治疗效果。
在肝癌治疗中，对于根治性切除后肝内复发或单个肺转移灶的患者，应积极行再切除。对于不能或不宜切除的患者，可以选择各种局部治疗手段。对于腹腔内种植的肿瘤，如果能够手术切除，应考虑行种植灶切除或合并肠管切除，以预防肠梗阻、肠穿孔等并发症。对于晚期肝癌，虽然仍无有效治疗手段，但可以通过止痛、心理调节、中药调理和其他对症治疗措施，改善患者的生存质量。
肝癌的治疗是一个综合的、个性化的过程，需要医师根据患者的具体情况选择合适的治疗手段。患者也应保持积极的心态，配合医生的治疗，共同抗击病魔。