胃癌时辰化疗的初步临床研究

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，尤其在某些省份，如我省，胃癌的发病率居高不下。针对胃癌的主要治疗手段根治术，尽管能够治愈部分早期病例，但许多患者在发现时已进入晚期，失去手术机会。对于这部分患者，化疗成为重要的治疗手段，尤其是进展期胃癌。

时辰化疗是一种新型的化疗策略，它基于生物节律的变化，选择药物疗效最高、毒性最低的时间点进行给药。本研究对比了时辰化疗与常规化疗在进展期胃癌治疗中的效果。

研究对2003年12月至2009年6月的62例进展期胃癌患者进行了对比研究。这些患者均经过病理组织学及细胞学确诊，且为初治患者，预计生存期超过3个月。患者被随机分为时辰化疗组和对照组。

时辰化疗组采用顺铂联合氟尿嘧啶进行化疗，给药时间选择在每天17:00至20:00，而对照组则采用常规10:00给药。经过两个周期的化疗后，时辰化疗组的治疗效果明显优于对照组，近期有效率更高。

更为重要的是，时辰化疗的毒性反应较低。白细胞下降和恶心呕吐等不良反应在时辰化疗组中较低，显示出时辰化疗在减少化疗副作用方面的优势。

时辰化疗的理论基础在于生物节律的存在。实验表明，许多哺乳动物的生理活动呈现昼夜节律。细胞的昼夜节律调控着药物的代谢动力学，使得药物在不同时间点表现出不同的不良反应和抗癌活性。选择合适的用药时机可以既提高药物疗效又减少药物毒性。

自20世纪60年代氟尿嘧啶开始用于胃癌治疗以来，化疗方案不断发展，但化疗的副作用仍然严重，影响了患者的生活质量。时辰化疗作为一种新的策略，通过选择最佳的药物作用时间，旨在提高疗效并降低毒性。本研究中，初步临床观察结果显示时辰化疗组疗效优于对照组，毒性反应也明显降低，值得临床进一步推广应用和研究。

随着新型化疗药物的广泛使用，可以与时辰化疗联合用药，以进一步提高临床疗效。时辰化疗不仅为胃癌患者带来了新的希望，也为其他恶性肿瘤的治疗提供了新的思路。随着研究的深入，相信时辰化疗会在未来的肿瘤治疗中发挥更大的作用。（实习编辑：张丽娟）

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