早期喉癌 未必动用手术治疗

今年五十六岁的周先生，一年前在东莞某医院被诊断出患有喉癌。尽管是早期，但他仍然选择了全喉切除手术。术后，他失去了喉咙的功能，只能通过电子喉发声，连吞咽功能也严重受损，每次吃饭或喝水都会呛得喘不过气来。

最近，周先生偶然在网上看到一篇关于喉癌治疗的科普文章。这让他惊讶地发现，原来并非所有早期喉癌患者都需要接受手术治疗。部分病人通过单纯的放射治疗也能达到与手术相同的治疗效果和生存期。

带着疑问，周先生来到广州的一家大医院寻求专家的意见。专家肯定地表示，随着放疗技术和设备的不断进步，放疗已经成为喉癌临床治疗的主要手段之一。对于一些早期患者而言，确实可以不必手术，通过单纯的放射治疗实现治愈目的。放疗不仅可以作为独立治疗手段，也可以在手术前或手术后使用，以增加和巩固治疗效果，弥补手术的不足。

失去喉咙，对于患者的生活质量有着极大的影响。专家指出，喉部不仅是呼吸的要道，也是发音和吞咽的器官。全喉切除手术虽然能够较为彻底地切除癌肿组织，减少局部复发的风险，但患者却需要付出失去喉头、影响正常语言功能和呼吸通路的代价。这对于一些早期、肿瘤仍在局部的患者来说，无疑是一种巨大的损失。

许多接受全喉切除的患者可能并不知道，肿瘤本身并不影响喉部的吞咽功能。反而是手术后，由于喉咙附近的肌肉受到影响，配合不了吞咽动作，才会出现进食困难、食物误入气道等问题。

近年来医学界越来越重视对喉癌患者实施手术时尽可能保留喉咙的功能。在彻底切除肿瘤的前提下，医生现在更倾向于只切除部分喉部，甚至避免全切。大量实践表明，半喉或部分喉切除手术的五年生存率并不低于全喉切除。

对于某些早期的喉癌患者，专家更倾向于通过单纯的放疗进行治疗。“这是因为喉癌的主要类型鳞癌，对放射线比较敏感。”专家解释。研究显示，对于没有出现颈部淋巴结转移的早期喉癌患者，单纯放疗的长期生存率与手术相当。即使放疗失败，患者再接受挽救手术的成功率仍有八成。

更重要的是，单纯的化疗可以更好地保护患者的语音和吞咽功能，最大限度地提高患者的生活质量。对于较晚期的喉癌患者，如果能够争取手术切除，最好还是将放疗作为辅助性治疗措施。

需要注意的是，喉癌对射线的敏感性并非一成不变，它受到多种因素的影响。例如，癌肿表面的形态、肿瘤的部位等都会影响其对射线的敏感性。位于声门上或边缘部的癌肿对射线最敏感，治疗效果也最好。

一项研究来自意大利的di Ricerche Farmacologiche研究所的Claudio Pelucchi等人发现，选择富含水果和蔬菜的饮食结构可能有助于降低喉癌的发病风险。这一发现为预防和治疗喉癌提供了新的视角。想了解更多关于肿瘤的知识，不妨深入了解相关资讯。

（实习编辑：陈俊琦）