甲亢的林林种种并发症

深藏于喉部之下，有一对如古代战士之盔般的腺体，它就是甲状腺。这个看似不起眼的腺体，却是我们人体最大的内分泌工厂，肩负着分泌甲状腺素的重任。这种激素对于我们的新陈代谢、生长发育有着至关重要的调节作用。当甲状腺功能过于活跃时，会引发甲状腺功能亢进，也就是人们常说的“甲亢”，这是内分泌系统的一种常见疾病。

甲亢的症状多种多样，典型的可能包括甲状腺肿大、眼球突出、情绪波动大、言语行动活跃、食欲旺盛但体重下降、怕热多汗等。通过一系列检查，如甲状腺同位素碘131检查、T3、T4测定等，大多数诊断并不困难。但也有约20%的甲亢患者症状并不典型，容易误诊为其他疾病，从而耽误了治疗，这种情况需要基层医生的高度警惕。

除了典型症状，甲亢还可能引发一系列并发症。例如，有5%-10%的甲亢患者会出现心脏病症状，如心律失常、心脏扩大及心力衰竭。这些病人如果不按照甲亢进行治疗，心脏症状将难以控制，且容易发生药物中毒。甲亢还可能引发腹泻、突眼、肌病等症状。有些患者以腹泻为主要表现，大便次数增多，呈水样，无脓血，容易误诊为慢性菌痢或结肠炎。而有些患者则可能出现剧烈呕吐，被误诊为胃肠炎。对于原因不明的慢性腹泻，特别是大便常规检查正常、大便培养阴性的情况，我们应该怀疑甲亢的可能性。

甲亢患者的眼球突出也是一个典型症状。有些病人以突眼为主要表现，双侧眼球突出不对称，眼睑及眼眶周围肿胀，眼结膜充血水肿。由于眼球突出，眼睑不能闭合，角膜长期暴露在外，容易发生角膜溃疡、炎症感染。这些病人常常先就诊于眼科，容易误诊为眶后部疾病。

除了这些，甲亢还可能引发周期性麻痹及重症肌无力。周期性麻痹表现为突然发生的两侧肢体对称性瘫痪，不能活动。这种情况一般持续数小时至2-3天后恢复，但会反复发作。甲亢性肌病患者的甲亢症状常不明显，甲状腺也不肿大，因此容易被误诊为其他原因引起的周期性麻痹。只有在甲亢得到控制后，这种周期性麻痹才能治愈。

还有一部分老年女性甲亢患者表现为淡漠型甲亢，无突眼，甲状腺肿大也不明显，但反应迟钝、行动缓慢、少语、表情淡漠、抑郁、嗜睡等。因这种甲亢症状与一般甲亢不同，容易误诊为其他疾病。还有一些女病人以神经精神症状为突出表现，如神经过敏、注意力不集中、性情急躁易怒、坐立不安、失眠等，甚至可能出现狂躁、幻觉等精神症状。这些病人常被误诊为神经官能症、更年期综合征等。

甲亢的症状多种多样，有些并不典型，容易误诊。对于原因不明的长期低热、心动过速、不明原因腹泻等症状的人，应进一步检查甲状腺功能。在诊断明确后，应用抗甲状腺药物治疗可获得良好疗效。对于碘是制造甲状腺素的原料这一事实，我们也要有所了解。饮食中缺碘可引起甲状腺肿大，而过量摄入碘则可能引发碘甲亢。对于甲状腺的健康，我们需要保持适度的碘摄入并定期进行体检以预防甲亢的发生。