肝硬化和肝癌能预防吗？

骆抗先教授是南方医院内科的主任医师，深受患者们的尊敬和信任。最近，骆教授接触了几位患者，他们的经历引起了广泛关注。骆教授深知肝硬化的潜在危险，因为肝脏是一个沉默的内脏，在不知不觉中就可能发展到严重的程度。对于几位患者的情况，骆教授分享了一些关于代偿性肝硬化的表现和相关知识。

第一位患者是一名匿名的治疗茫然者，他今年三十六岁，但关于感染乙肝病毒的具体时间并不清楚。他的肝功能曾在几年内一直保持正常，但在今年五月出现了肝区不适、食欲减少和腹胀等症状。经过检查，发现总胆红素和胆汁酸升高，DNA水平也处于较高水平。虽然CT检查显示肝脾稍大且门静脉高压，但幸运的是仍处于代偿期。骆教授指出，许多慢性病毒携带者可能长期无症状，只有在出现明显的炎症活动时才会表现出症状。对于慢性肝炎患者来说，定期进行全面的检查非常重要。

第二位患者是一位网友，他是乙肝病毒的二十年携带者。在四年前经常饮酒，但后来意识到问题的严重性后已经戒酒。他的肝硬化已经发展到失代偿期。骆教授强调，慢性病毒携带者在出现肝硬化症状前应该更加重视保护肝脏，避免不良的生活习惯如饮酒等。

肝脏，一个具有超强代偿能力的器官，即使面临肝细胞的三、四成被纤维化的挑战，它依然能够应对日常的代谢需求，默默无言。当工作或生活压力超负荷，或是面临疾病、手术的消耗时，肝脏的沉默将被打破，症状才会显露头角。

肝癌，那个无声的疾病巨头

肝癌，这个看似突然出现的病变，其实背后往往隐藏着漫长的病变过程。乙肝病毒感染的漫长旅程中，如果病变发展缓慢，而肝脏的代偿能力又异常强大，那么在此基础上发生的小肝癌，绝大多数可能毫无预警。这些肝癌，常常是在已知的肝硬化患者的定期检查中才被发现的。一旦因为疲乏、消瘦、肝区疼痛等症状而进行检查，多数已经是大肝癌了。只有早期、小肝癌通过手术切除，才有可能根治。

预防肝病的关键：深入了解抗病毒治疗的本质

那么，如何预防肝硬化和肝癌呢？答案就在于抗病毒治疗。转氨酶的升高可以通过降酶药物暂时控制，但如果不清除病毒，肝炎的反复活动将带来肝硬化的风险；对于肝硬化患者来说，不清除病毒则可能面临肝癌的威胁。慢性乙肝病毒感染的彻底清除是一个难题，但经过有效的抗病毒治疗，血清病毒在检测限以下的患者，发生肝功能失代偿或肝癌的可能性将大大降低。

定期检查是预防肝病的关键一环。不同的患者情况需要不同的检查方案。例如，一般肝炎患者每月进行的B超检查，对于“大三阳”携带者来说，一年几次的“两对半”检查可能大部分是无用的。究竟应该如何检查、检查什么？请参考文章《你需要检查什么？》以获取更详细的指导。

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