病毒性肝炎最易导致肝硬化

作为一种临床常见的慢性肝病，肝硬化可谓是危害重重，它的起源多种多样，治疗起来也相当棘手。那么，究竟是什么原因导致了肝硬化的发生呢？让我们一起来探讨一下。

目录

肝硬化患者上消化道出血的原因

病毒性肝炎最易导致肝硬化

肝硬化造成的危害都有哪些

肝硬化的检查主要有哪些步骤

肝硬化治疗是否一定要进行手术呢

肝硬化患者上消化道出血的原因：

肝硬化患者常常因为肝功能受损，导致凝血因子合成减少，同时脾功能亢进，使得血小板数量减少，这成为上消化道出血的隐患。门静脉高压使得食管胃底静脉血液回流受阻，容易发生静脉曲张破裂出血。胃肠道循环发生瘀血，胃黏膜得不到正常的血液供应，容易发生消化性溃疡和门脉高压性胃病，从而导致出血。针对这些不同的病因，应采取相应的治疗措施。

病毒性肝炎最易导致肝硬化：

病毒性肝炎中的乙型肝炎和丙型肝炎是肝硬化最主要的诱因。慢性酒精中毒、长期接触某些化学毒物或药物、胆汁淤积等也会导致肝硬化。隐源性肝硬化则是病因不够明确的肝硬化。肝硬化的发病机制是肝脏进行性纤维化，肝细胞坏死和结缔组织增生导致肝脏变形、硬化。

肝硬化造成的危害都有哪些：

1. 门静脉高压症：肝脏纤维组织形成和肝小叶结构破坏会导致门静脉血液受阻，形成门静脉高压，对患者造成很大伤害。

2. 消化道出血：这是肝硬化常见的严重并发症之一，出血量通常较大，可能危及生命。

3. 肝性脑病：由于蛋白代谢产生的氨诱发，肝硬化患者体内氨的代谢清除发生障碍，易引发肝性脑病。

4. 自发性细菌性腹膜炎：肝硬化患者免疫功能减退，易导致菌血症和自发性细菌性腹膜炎。

5. 腹腔积液和水肿：肝功能受损导致蛋白合成障碍，出现低蛋白血症，从而导致胸、腹腔积液及下肢水肿。因此肝硬化的危害不容小觑需要及时治疗避免病情恶化。

接下来我们将探讨肝硬化的检查方法和治疗选择。肝癌与肝硬化：一种疾病的演变与检查治疗

当肝硬化病情持续恶化而不进行治疗时，肝细胞损伤严重，可能导致大量肝细胞增生以代偿肝脏功能。这些新生的肝细胞可能会出现异常增生，进而引发癌变，这一过程对患者的身体造成严重的伤害。

那么，如何检查肝硬化呢？

1. 肝功能试验是重要的一项。检测血清白蛋白与球蛋白的比例，如果白蛋白降低而球蛋白增高，那么这个比例降低或倒置，都是肝硬化的重要指标。血清前白蛋白在肝细胞受损伤时也会明显下降。凝血酶原时间在肝硬化失代偿期会有不同程度的延长。

2. 免疫学检查是通过生物疗法来检测患者机体里的细胞免疫功能。如果细胞免疫功能减退，IgG升高，同时出现非特异性自身抗体，如抗核抗体、抗平滑肌抗体等，这些都可能是肝硬化的迹象。

3. 腹水检查是观察身体是否有淡黄色液体出现。如果并发自发性腹膜炎，腹水的一些特性会发生变化，如透明度降低、比重增高、白细胞增多等。

4. X线检查可以观察食管或胃底的静脉曲张情况。如果食管吞钡X线检查显示虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损以及纵行黏膜皱襞增宽等，都可能是肝硬化的表现。

5. 内镜检查可以直观观察静脉曲张的程度与范围，如果并发上消化道出血，还可以判明出血部位和病因，同时进行止血治疗。腹腔镜能更直观地观察肝及其他相关部位的变化，其诊断准确性优于盲目性肝穿。

6. 超声检查可以测定肝脾大小、腹水及估计门脉高压。肝硬化时，肝实质回声会增强、不规则、不均匀。

7. 放射性核素检查可以观察到肝影的变化以及的肿大。

8. 肝穿刺活检是确诊代偿期肝硬化的唯一方法，如果发现有假小叶形成，则可以确诊。

那么，治疗肝硬化是否一定要进行手术呢？

肝硬化是一种慢性肝病，治疗关键在于早期诊断，针对病因进行加强一般治疗，防止病程进展。对于已进入失代偿期的患者，应对症治疗，改善肝功能和抢救并发症。手术一般只适用于脾大、门脉高压引起食道静脉曲张等特定情况。是否需要手术治疗肝硬化，应具体咨询主治医生。

在日常生活中，肝硬化患者需要进行保肝治疗，以缓解肝区不适的症状。患者应注意饮食营养，以高热量、高蛋白质、维生素丰富的食物为宜。根据病情的不同阶段，手术治疗也是一种可选方法，但要根据病人的具体情况和病情来决定。反复大出血是肝硬化的一个主要危害，为了避免这种情况，手术短期效果十分明显，但要根治肝硬化，肝移植是一种有效的手段。

对于肝硬化患者，治疗与日常保养都至关重要，需要医生和患者的共同努力来应对这一疾病。