盆骨骨折该如何处理呢
盆骨骨折,一种常见的骨科疾病,常常在重大的交通事故、高空坠落等意外事件中发生。由于其受到的外力伤害巨大,伤情往往严重,不可小觑。这种骨折不仅仅是单独存在,更是多发伤中的一个重要组成部分,合并伤的发生率高达33%-72.7%,休克发生率更是惊人,可占30%以上,严重时甚至可达60%。面对严重的盆骨骨折,其死亡率更是高达25%-39%,而其中有5/6的死亡是由于合并伤导致的。
骨折的部位与合并伤的发生息息相关。耻骨支骨折、耻骨联合分离及弓状韧带的撕裂容易引发膀胱及男性后尿道损伤;坐骨支骨折则可能伴随直肠损伤;髂耻隆起骨折还可能伤及股动脉、闭孔神经。这些合并症的发生都与骨折部位紧密相连,治疗时需格外注意。
盆骨骨折的合并症多种多样,包括休克、腹膜后血肿、髂血管损伤等血管性疾病,也可能伤及腹内实质脏器(导致内出血)或空腔脏器(引发腹膜炎),甚至引发膀胱尿道、肛门直肠、腰骶丛或周围神经的损伤。而前环损伤多伴有脏器伤,后环损伤则更多伴血管、神经损伤。
针对盆骨骨折,我们需要采取分阶段的治疗策略。在急救室或手术室,我们需要仔细排查盆腔脏器损伤,积极控制出血、进行抗休克治疗,并外固定支架临时固定骨盆。在ICU阶段,我们需进行复苏、纠正凝血功能紊乱、辅助呼吸、维持生命体征,并重新进行检查评估。在手术室,我们将取出盆腔填塞物,治疗其他合并损伤,并进行骨盆骨折的二期手术治疗。
经历了这样的伤痛和手术,患者们需要特别关注术后的康复保养。确保充足的休息,遵循医生的建议,进行适当的锻炼,都是术后快速康复的关键。盆骨骨折虽然治疗过程复杂,但随着医疗技术的进步,我们有能力帮助患者们尽快恢复健康,重返美好生活。