颈椎病的表现多种多样
颈椎疾病的临床表现繁芜复杂,令人眼花缭乱。从头顶至足底,从表皮深入内脏,都可能受到影响。有些患者可能没有明显的颈椎不适,却表现出与颈椎看似无关的症状,如颅脑、胸背、上肢、下肢、内脏括约肌以及精神症状等。这些表现,其实都是颈椎间盘变性、突出,颈椎间隙狭窄,关节囊松弛,内平衡失调以及骨赘形成等病理变化,对周围组织的压迫和激惹引发的。为了更好地理解,我们可以将这些症状按照其病理学基础归纳为以下七大类:
1. 颈椎各推间关节及其周边组织如肌肉、韧带、筋膜的损伤或炎症,会导致颈、肩、背部出现酸楚、疼痛,以及颈部活动障碍。
2. 颈丛和臂丛神经根受到刺激或压迫,主要症状表现为颈肩、手臂的放射性麻木、疼痛、无力和肌肉萎缩等。
3. 当颈脊髓受到刺激或压迫时,可能会出现下肢无力、行走不稳、甚至瘫痪以及大小便障碍等严重症状。
4. 椎动脉、脊髓前动脉、脊髓后动脉供血不足,可能会导致记忆力减退、头晕、耳鸣等一系列症状,严重时甚至会导致猝倒、肢体运动障碍和深感觉缺失性共济失调等。
5. 颈交感神经受到刺激或压迫时,可能会引发顽固性头痛、心悸、心动过缓等心血管症状,以及伪心绞痛、霍纳氏征等。
6. 椎体前缘可能会刺激或压迫食道、喉返神经、膈神经,导致咽部异物感、吞咽困难等症状,还可能引发声嘶、呃逆、叹息样呼吸等。
7. 脑干和颈脊髓内网状结构功能障碍,可能导致睡眠障碍、头脑不清醒、神志迷乱等症状,甚至可能导致手苍白或紫绀等。
这些症状和体征宛如一部颈椎内部的交响乐,各自独立又相互关联。在理解和处理这些症状时,我们需要有全面的视角和深入的理解,以确保对颈椎疾病的全面诊断和治疗。