肱骨干骨折是由哪些因素引起的

肱骨干骨折：骨骼的意外断裂与复杂移位

肱骨干骨折，虽然仅占全身骨折的1.31%，但却是一种不容忽视的骨折类型。它发生在肱骨外科颈以下1～2cm至肱骨髁上2cm之间的区域，其中中部骨折最为常见，下部次之，上部则最少。

那么，是什么导致了这种骨折的发生呢？这主要是由外部暴力引起的。

（一）发病原因

直接、传导、旋转暴力均可导致肱骨干骨折。无论是打击伤、挤压伤、火器伤等直接暴力，还是跌倒时手或肘着地的传导暴力，甚至是投掷、扭转等旋转暴力，都可能引起骨折。

（二）骨折机制

1、直接暴力：通常见于中1/3处，可能导致横行骨折、粉碎骨折或开放性骨折，有时甚至出现多段骨折。

2、传导暴力：多见于肱骨中下1/3处。当跌倒时，地面反击暴力向上传导与体重下压暴力相交于肱骨干某部，引发斜行骨折或螺旋形骨折。这种骨折的尖端容易刺入肌肉，对手法复位造成影响。

3、旋转暴力：如投掷标枪、手或翻腕赛扭转前臂等情况，多会引起肱骨中下1/3交界处的螺旋形骨折。

肱骨干骨折后，由于骨折部位的肌肉附着点不同，加上暴力作用方向和上肢体位的影响，肱骨干骨折会出现不同的移位情况。例如，三角肌止点以上的骨折，近侧骨折端会被胸大肌、大圆肌和背阔肌牵拉向内侧移位，而远侧骨折端则因三角肌的牵拉作用而向外上移位。

如果骨折发生在三角肌止点以下，近侧骨折端会因三角肌和喙肱肌的牵拉作用而向外向前移位。远侧骨折端则会受到肱二头肌和肱三头肌的牵拉影响，发生向上重叠移位。而对于下1/3部的骨折，由于伤员常将前臂悬吊胸前，会引起远侧骨折端内旋移位。

这些复杂的移位情况在手法整复时都需要特别注意和纠正。肱骨干骨折的治疗需要专业的医疗知识和细心的护理，患者和家属应积极配合医生的治疗建议，以确保早日康复。