骨关节炎的体征与表现！

骨关节炎：一种常见的关节病变

骨关节炎，这是一种常见的关节病变，随着年龄的增长，其患病率也在不断增加，而在女性中的发病率高于男性。这种病症主要累及手的远端和近端指关节、膝、肘和肩关节以及脊柱关节，而腕踝关节则较少受到影响。

骨关节炎的病理改变主要表现在软骨的退行性变性和消失。关节边缘韧带附着处和软骨下骨质会出现反应性增生，形成骨赘。这些变化导致关节功能逐渐受损，出现一系列症状。

疼痛是骨关节炎的主要症状之一。初期的疼痛通常轻微且钝，随着病情的发展，疼痛会逐渐加剧。当患者进行过多活动时，疼痛会明显加剧，休息后会有所好转。有些患者在静止或晨起时会感到疼痛，稍微活动后疼痛减轻，这种现象被称为“休息痛”，其原因是软骨下骨的充血。

除了疼痛，患者还会感到关节活动不灵活、僵硬。晨起或休息后，关节需要一定时间才能解除僵硬状态。在进行关节活动时，会出现各种不同的响声，如摩擦声等。有时，关节还会出现交锁的情况。

随着病情的发展，关节炎会导致关节肿胀，特别是伴有滑膜炎时，关节内会有积液，主动或被动活动都会受到限制。体格检查会显示关节肿胀、中度渗液，膝关节浮髌试验阳性。髋关节内旋时，疼痛会加剧，这是因为内旋会使髋关节囊容积减少。

关节周围的肌肉萎缩，主动或被动活动时会有之嘎声，出现不同程度的活动受限和肌痉挛。严重时，会出现关节畸形，如膝内翻、髋关节Thomas征阳性等。有时，还可以触及关节内的游离体。手指的远侧指间关节侧方会增粗，形成Heberden结节。

骨关节炎是一种需要引起我们重视的病症。了解它的症状和表现，有助于我们及时发现并治疗，从而避免病情进一步恶化。