脊髓型颈椎病的症状表现
颈椎病中的脊髓型是一种较为罕见但症状严重的类型。其病理特点在于颈髓灰质的前角细胞和后角细胞受到损害,导致患者的手指精细运动功能障碍,表现为无名指和小指的麻木感。这种类型的颈椎病以其对脊髓及伴行血管的压迫或刺激而引发脊髓神经的感觉、运动、反射与排便功能障碍为特点。患者常在中年以后,尤其是男性,出现相关症状。
根据病理过程的不同,脊髓型颈椎病可分为中央型、椎体束型和横贯型。中央型病变的患者会感到整个上肢麻胀、无力,手部小肌肉也常常受到影响。患者会出现手部动作迟钝,甚至持筷、系扣、写字等精细动作都会感到困难。指间肌和鱼际肌的萎缩是这一类型病变的显著表现。
椎体束型病变是中央型病变的进一步发展,患者会感到下肢麻木、无力,甚至出现踏棉感。重症患者则会出现行走困难,容易摔倒。横贯型病变则在椎体束型病变的基础上,病变向周围扩展,导致位于前侧索部的脊髓丘脑束发生缺血性损伤。
对于脊髓型颈椎病的治疗,非手术疗法是基本疗法,尤其是在早期中央型(上肢型)及前中央血管型(四肢型)的患者中,约近半数的病例可以获得明显的疗效。在治疗过程中需要密切观察病情,避免任何粗暴的操作和手法。一旦病情加剧,应及早手术,以防脊髓变性。
康复治疗适用于脊髓型颈椎病,尤其是病程短、症状较轻或病情较重但椎管前后径在11毫米以上、颈椎后移、骨关节错位、棘突偏歪、生理弧度后凸、颈椎失稳的患者。年龄较大、病情久且症状重、病人健康状况差且估计手术治疗效果不理想的患者也适合进行康复治疗。
脊髓型颈椎病是一种需要重视的疾病,其症状严重且易误诊。患者应及时就医,接受专业治疗,以避免错过最佳治疗时机。患者也需要保持良好的心态,积极配合康复计划,以期早日康复。