掌骨骨折的主要症状表现

在临床实践中，我们经常会遇到一种特殊的骨折情况，它发生在拇指的腕掌关节处。患者的拇指腕掌关节处会出现疼痛、肿胀，桡背侧有明显的隆起，局部压痛十分显著。拇指会呈现出轻度屈曲和内收畸形，导致拇指的内收、外展以及对掌功能受到一定的限制。

通过X线拍片，我们可以清晰地看到第1掌骨基底部出现了掌尺侧骨折，同时伴随腕掌关节脱位或半脱位。这种第一掌骨基底部骨折的情况在临床医学中相当常见。

根据X线的表现，我们可以将第1掌骨基底骨折细分为四种类型。

首先是I型第1掌骨骨折，也被称为Bennett骨折脱位。这种骨折是由于掌骨基底受到了纵向和扭转的暴力作用，同时受到了大鱼际肌、拇长展肌和拇长屈肌的牵拉，产生了桡侧方向的力，从而导致掌骨基底的骨折脱位。由于第1、2掌骨间的掌侧和背侧斜韧带对第1掌骨基底的牢固附着，使得骨折的近折块保持在原位，呈现出典型的X线表现。

接下来是Ⅱ型第1掌骨骨折，也被称为Rolando骨折。与Bennett骨折不同的是，这种骨折的掌骨基底呈现粉碎性，表现为典型的“T”形或“Y”形。

然后是Ⅲ型第1掌骨骨折，骨折线并不进入关节内，而是在第1掌骨基底发生斜形骨折。如果骨折线由桡侧远端斜向尺侧近端，我们称之为ⅢA型。若骨折线由桡侧近端斜向尺侧远端，则称为兀ⅢB型。

最后一种是Ⅳ型第1掌骨骨折，这种骨折发生在儿童身上，骨折部位通常在近侧干骺端的尺侧，折线会通过骺板，但很少发生脱位。

对于第1掌骨骨折的患者，他们在受伤后局部会出现肿胀、压痛，拇指的对掌和外展动作会受到限制，但掌指关节和指关节仍然可以活动。

以上便是关于第1掌骨基底骨折的详细临床表现和分类。希望这些信息能够帮助人们更好地了解和预防这种骨折情况，确保拇指的健康与灵活。