股骨颈骨折类型是什么
股骨颈骨折的类型及其特点
一、按骨折的解剖部位分类
股骨颈骨折可细分为以下几种类型:
1. 头下型:此类型在老年患者中尤为常见。由于骨折部位特殊,股骨头血供损伤严重,愈合困难,缺血坏死发生率高,预后较差。
2. 经颈(颈中)型:骨折面通过整个股骨颈。但实际上,这种类型较为少见。在X线显示的经颈骨折往往是一种假象,重复摄片时常常会被证实为头颈型。
3. 基底型:骨折线位于股骨颈的基地部位。由于骨折端血运良好,复位后易于保持稳定,因此骨折容易愈合,预后良好。
4. 头颈型:这是一种较为少见的类型,由于股骨颈骨折多系扭转暴力所致,对股骨头血供的破坏较大。
二、按骨折段之间的移位方向分类
2. 中间型:X线正位片显示呈外展嵌插关系,但侧位片显示股骨头前屈,与股骨颈形成一个向后的角度。这种类型处于不稳定状态,实为过渡到内收型的中间阶段。
3. 内收型:两骨折段完全错位,承受剪力大,不稳定,多有移位,关节囊血运破坏较大,愈合率最低。
三、按骨折移位程度分类
1. I型:股骨颈不完全骨折,也被称为"外展型"或"嵌插型"骨折。X线片表现隐匿,容易误诊,需要结合临床检查及轴位片、CT、MRI等进一步检查才能确诊。
2. II型:完全骨折但无移位或轻度移位。头下骨折有愈合可能,但头坏死变形常有发生;经颈及基底型则骨折愈合容易。
3. III型:股骨颈完全骨折且部分移位,常见远端向上移位或下角嵌顿。
4. IV型:骨折端完全移位,两骨折端完全分离,关节囊、滑膜严重损伤,血管也易损伤,容易造成股骨缺血性坏死。
以上内容详细描述了股骨颈骨折的多种类型及其特点。这些类型的划分有助于我们更深入地理解股骨颈骨折的复杂性,并为治疗提供有价值的参考。